动力髋螺钉与股骨近端锁定板治疗高龄粗隆间骨折的疗效.doc

动力髋螺钉与股骨近端锁定钢板治疗高龄粗隆间骨折的疗效分析

严清理张本其桂春生

（安徽省池州市第二人民医院骨科，安徽池州247000）
摘要
背景：动力髋螺钉一度被认为是治疗股骨粗隆间骨折的“金标准”，随着内固定的发展，固定粗隆间骨折的方式有多种，另外一种临床多用的是股骨近端锁定钢板。
目的：评价动力髋螺钉（DHS）与股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间骨折患者的临床疗效。
方法：总结我科自2007-5/2012-5收治的65岁以上高龄股骨粗隆间骨折患者共45例，随机采用动力髋螺钉与股骨近端锁定钢板手术治疗。按照Evans分型方法进行骨折分型，分析两组病人手术失血量、手术时间、切口长度及术后并发症、关节功能恢复情况。
结果与结论：DHS组与锁定钢板组临床疗效的优良率分别为80.6%、81.4%,两组手术时间、切口长度以及失血量统计学无显著差异（P>0.05)。但锁定钢板组手术时间、失血量较DHS组有减少趋势。随着手术技术与技巧的改进，DHS和股骨近端锁定钢板治疗高龄股骨粗隆间骨折，后者较前者在获得即刻稳定与远期并发症方面具有更好的优势，且在高龄骨质疏松患者中更明显。
关键词：粗隆间骨折高龄动力髋螺钉近端锁定钢板骨质疏松
DynamicHipScrewVsLockingCompressionPlateForTreatmentOfIntertrochantericFracturesInElderlyPatients
YANQing--li,ZHANGBen-qi,GUIChun-sheng(Orthopaedicthe2thHospital,ChizhouAnhuiChina）
Abstract:
Background:Dynamichipscrewhasbeensupposedtobethegoldstandardfortreatmentofintertrochantericfractures,withthedevelopmentofinternalfixation，therearelargenumbersofmethodstofixintertrochantericfractures,anotherinternalfixationisLockingCompressionPlate,whichiswidelyusedinclinical.
Objective:Toevealuatetheshort-termoutcomeofDHSandLockingCompressionPlateinthetreatmentofintertrochantericfracturesduetotraumafortheicationOld--yearsPatients.
Methods:Atotalof45patientswithintertrochantericfractureswererandomlydividedintoDHSgroupandLockingCompressionPlategroupduringMay-2007toMay-2012.ThefracturesweredivdedaccordingtoEvansClassfication.Theintra-operativebloodloss,operationtime,lenthofincision,andpost-operationcomplicationswereanalyzed.
ResultsandConclusion:TheexcellentandgoodratesofpatientoutcomesinDHSGroupandLockingCompressionPlateGroupwere80.6%and81.4%.Respectively(P>0.05).AlthoughtheoperationtimeandbloodlosshadadecreasingtendencyintheLockingPlategroup.ConclutionWiththematurationoftechnique,DHSandLockingCompressionPlatehavesimilarefficaciesintreatmentofintertrochantericfracturesinelderlypatients.ButLockingCompressionPlatehasashorteroperation-time,lessbloodloss,andshouldbethefirstchoicefortheelderlyosteoporoticintertrochantericfracturepatients.
Keywords:intertrochantericfracture;Elde