单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗研究进展.pdf

2006年第9卷第4期广西中医学院学报87

[J]食品与发酵工业,2006,32(3):68[21]魏芸,张天佑,吴克友高速逆流色谱法对刺五加
[15]陈雷,杨福全,张天佑虎杖中白藜芦醇和白藜芦醇有效成分刺五加苷E的分离制备[J]色谱,2002,20
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学报,2000,19(4):60~62[22]江和源,台建祥,吕飞杰高速逆流色谱法分离制备大
[16]孙爱玲,冯蕾,柳仁民高速逆流色谱法分离制备厚豆异黄酮中的大豆苷和染料木苷[J]食品科学,2004,
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报,2005,33(7):1016~1018[23]王春燕,蔡定国,柳正良芦荟甙和芦荟大黄素的高
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与开发,2000,12(6):52[24]蔡定国,佘佳红,刘文庸,等高速逆流色谱法制备性分
[18]李静,沈平用高速逆流色谱法技术分离纯化莪术离纯化白果内酯和橙皮甙对照品[J]中药新药与临床
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[20]彭金咏,范国荣,吴玉田,等白花败酱草中异牡荆苷和软件在桂枝汤A部分研究中的应用[J]中成药,2001,
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研究报告,2005,33(10):1389~1392(编辑陈明伟)

单纯胸腰椎压缩性骨折保守治疗研究进展

李智斐1,钟远鸣2,周宾宾2,贺启荣2
(1广西中医学院2004级研究生,广西南宁530001;2广西中医学院第一附属医院,广西南宁530023)

关键词:单纯胸腰椎压缩性骨折;保守治疗;研究进展
中图分类号:R6832文献标识码:A文章编号:1008-7486(2006)04-0087-04

胸腰椎压缩性骨折是临床常见病之一,随着社会的老龄而降低远期腰腿痛的发生率。
化,老年人胸腰椎骨折有增多的趋势[1]。几乎脊柱骨折的11手法整复急性手法复位是利用患者背伸肌力加上牵
50%发生在胸12~腰2水平,其中以未波及后柱的胸腰椎压引外力使脊柱尽量过伸,加大前纵韧带张力,借助于前纵韧
缩性骨折且无明显椎管占位及神经症状的单纯胸腰椎压缩带和纤维环的张力,迅速恢复被压缩的椎体,尽快清除后凸
性骨折为多[2]。近年来针对单纯胸腰椎压缩性骨折多数学畸形,促进骨折愈合,利于保持脊柱功能。黎建义[3]介绍的
者主张早期采取积极的保守治疗,主要方法有早期椎体复位方法为患者入院后俯卧床上,一人持患者腋下,向上牵引,另
(手法整复,腰部垫枕),中药口服治疗,中医外治以及功能锻一人持患者踝上,向下牵引,先作水平牵引,待腰背部肌肉放
炼等。本文将1995年以来国内有关文献作一综述。松后,慢慢抬高下肢使腰背过伸,术者用手按住骨折部位轻
1早期椎体复位轻向前按压,持续20min慢慢放下,使脊柱骨折处后凸畸形
消失,然后术者双手沿患者脊柱经大椎穴向下到骶尾部行
单纯胸腰椎压缩性骨折早期复位对临床治疗效果及远
揉、轻手法按摩,松解痉挛的腰背肌肉群,最后使患者平
期疗效非常重要。对青壮年及疼痛耐受性好的患者早期予
卧。结果本组疗效评定治愈157例,好转54例,未愈5例,
以手法整复达到一次性复位并维持复位作用,或早期腰部垫
总有效率为977%。樊成虎[4]介绍牵引前先肌注杜冷丁
枕并通过功能锻炼,紧张前纵韧带,可使受压椎体进一步恢
50mg,非那根125mg,然后让患者俯卧于自制机械牵引床
复椎体高度。只有椎体高度恢复,胸腰部肌肉的动力平衡才
上,双肩及双侧大腿前各垫15cm高的软枕,使脊柱在背伸状
能重新建立,同时椎体高度恢复,减轻或延缓腰椎的退变,从

收稿日期:2006-07-10
88JournalofGuangxiTraditionalChineseMedicalUniversity2006