预览加载中,请您耐心等待几秒...
1/10
2/10
3/10
4/10
5/10
6/10
7/10
8/10
9/10
10/10

亲,该文档总共118页,到这已经超出免费预览范围,如果喜欢就直接下载吧~

如果您无法下载资料,请参考说明:

1、部分资料下载需要金币,请确保您的账户上有足够的金币

2、已购买过的文档,再次下载不重复扣费

3、资料包下载后请先用软件解压,在使用对应软件打开

NCCNNCCN头颈部肿瘤临床实践指南头颈部肿瘤临床实践指南 (中国版)放疗部分解读(中国版)放疗部分解读 复旦大学肿瘤医院放疗科复旦大学肿瘤医院放疗科 胡超苏胡超苏 NCCNNCCN诊疗指南诊疗指南 EBVEBVDNADNA与预后关系与预后关系 EBNA+EBNA+EBNAEBNA--PP 33年生存率年生存率65.565.597.297.20.0010.001 33年年DMFSDMFS64.664.697.197.10.00040.0004 33年年PFSPFS59.759.794.394.30.00040.0004 LINLINJCJCJJClinClinOncolOncol20012001 Significantcorrelationbetweenpost-treatment EBVDNAlevels&FreedomfromRelapse 10097% Undetectable 80 60P<0.001 40 29% 20 FreedomfromRelapseFreedomfrom Detectable 0 0510152025 Time(months) 同期放化疗同期放化疗INT0099INT0099 III-IV期 „„常规放疗组:1.8-2.0Gy/F,70Gy/35-37F/7W; „„放疗+化疗组: 同期化疗:在1、22、43天,DDP100mg/m2。 辅助化疗:放疗结束后4周,DDP80mg/m2,D71、99、 127,5-FU1000mg/m2D71-74、99-102、127-130。 ••病理:30%WHOⅠ ••仅55%病例完成所有治疗 AL-SarrafJClinOncol1998 综合组综合组放疗组放疗组PP值值 例数例数78786969 IIIIII级毒性级毒性55%55%41%41%<0.05<0.05 IVIV级毒性级毒性21%21%9%9%<0.05<0.05 PFS(5)PFS(5)58%58%29%29%<0.001<0.001 生存率生存率(5)(5)67%67%37%37%0.0010.001 远处转移率远处转移率13%13%35%35% 局部复发率局部复发率10%10%33%33% 5454例例IIIIII--IVIV鼻咽癌,免疫组化检测鼻咽癌,免疫组化检测EGFREGFR表表 达达 诱导化疗,中位随访期诱导化疗,中位随访期5252月月 89%89%的患者表达的患者表达EGFREGFR,,11%11%不表达不表达 EGFREGFR表达强度为表达强度为43%43%弱,弱,13%13%中等,中等,33%33% 强,强,EGFREGFR表达的范围为表达的范围为<5%<5%,,15%15%;; ≧≧5%5%但但<25%<25%,,13%13%;;≧≧25%25%,,72%72% ChuaDTIntJRadiatOncolBiolPhys.200459(1):11-20 EGFREGFR表达表达≧≧25%25%<25%<25% 55年肿瘤专项生存率年肿瘤专项生存率48%48%86%86% 无复发生存率无复发生存率36%36%80%80% 无局部区域复发生存率无局部区域复发生存率60%60%93%93% 无远处转移生存率无远处转移生存率55%55%86%86% ChuaChuaDTDTIntIntJJRadiatRadiatOncolOncolBiolBiolPhys.Phys.2004200459(1):1159(1):11-- 2020 中国:泰欣生®治疗鼻咽癌临床研究 泰欣生(100mg/周×8周) 放疗(2Gy/次×5次/周×8周) 初治晚期(Ⅲ或(n=70) ⅣA-B期)鼻咽鳞 1:1随机分组 状细胞癌患者 (n=137) 放疗(2Gy/次×5次/周×8周) EGFR中、强表达(n=67) ¾试验终点:疗效、安全性 ¾研究单位:中国医学科学院肿瘤医院等机构 徐国镇,高黎等.中华肿瘤杂志,2007,29:197-201. 客观疗效分析 ¾肿瘤完全缓解率比较 组别组别 评价时间评价时间对照组对照组 试验组(%)试验组(%)PP值值 (%)(%) 疗终疗终65.6365.6327.2727.270.010.01 肿瘤完肿瘤完 全全疗后周<0.0<0.0 疗后55周87.5087.5042.4242.42 缓解率缓解率11 (())<0.0<0.0 CRCR疗后疗后1717周周90.6390.6351.5251.52 徐国镇,高黎等.中华肿瘤杂志,2007,29:197-201.11 客观疗效分析 ¾肿瘤完全缓解率比较 徐国镇,高黎等.中华肿瘤杂志,2007,29: