创伤骨折的急救.ppt

骨折与创伤的急救一、定义及概述创伤现场急救是指对伤员在医院前的紧急救护。目的是使用简单而有效的方法抢救生命·保护患肢·安全运送·便于后续治疗。创伤后的病理生理机械性创伤的分类检查及诊断方法体格检查及现场处理开放性性损伤应认真查看伤口或创面，注意形状，出血，污染，渗出物及伤道位置等情况。

辅助检查选择必要项目，减轻病原痛苦，避免时间，人力物力浪费。勿失抢救时机。
检查注意事项急救的五个重要环节创伤现场急救中应注意的问题
颅脑损伤禁止冲洗和填塞脑脊液流出道，应将其侧向一边，任其流出，并不断用干净的干的消毒棉花或纱布将血液和脑脊液揩干净。

颈部伤不能用绷带缠绕颈项,如合并颈椎骨折的应用颈椎外国定架固定或与身体保持一致的协调性滚动式翻身侧卧定（以利于畅通气道）。

胸部伤应注意有无开放性气胸。如有开放性气胸急救时应将伤口封住使其不再漏气。可用一张大的塑料纸压住伤口，再用一个大的裹伤包或两个急救包紧紧包扎，外面加用宽绷带缠绕。

腹部损伤有肠管和大网膜脱出，包扎时不可还纳，以免造成污染和再次损伤，也不利于观察内脏血运情况。
四肢损伤如有骨折，在运送之前应用木板，树枝，木棍或肢体（如上肢骨折可固定于躯干，左腿骨折可于右腿固定）妥善固定后转运。
脊柱伤伤员应先使双下肢伸直，双上肢伸直放两旁。把硬木板、门板垫在担架上，再将伤员平移（两至三人站在同一侧使其成一整体滚动或平托到担架上）。可避免脊柱伤伤员再次损伤脊神经。禁止一人搂抱或一人抱头，一人抬足的方法。
遇昏迷病人应畅通气道，取侧卧位或半俯卧位，有心跳骤停应迅速实行人工呼吸和心脏按摩。急救现场止血方法
强屈关节法：在没有骨折和脱位的情况下，前臂和小腿动脉的出血，可强行屈曲关节用绷带固定即可控制出血。
填塞止血法：广泛的深层组织创伤、腹股沟、腋窝、以及内脏实质脏器（如肝脾破裂）可用灭菌的敷料、纱布填塞外加包扎固定。
止血带法：用橡皮管、橡皮带、充气止血带止血。止血带的标准位置：上肢为上臂上1/3内（中下部易损伤桡神经应视为禁区），下肢为股中、下1/3交界处(最新教材为大腿上段)，前臂和下肢尽量在伤口近端正常区域，有利最大限度保存肢体范围。止血带不可直接缠绕在皮肤上，须有衬垫。..离断的肢体部分应收回。用无菌或清洁布包扎包裹；尽可能保存在低温（4~10°c）条件下送至手术室。保存时防避浸湿，更禁用液体浸泡。
谢谢大家！