红细胞分布宽度与冠心病及其病变程序的相关研究.pdf

学位论文作者签名(手写)：奎够§，学位论文作者签名(手写)：董嗲钉签字日期：，——，。’、学位论文版权使用授权书学位论文独创性声明乃12年6月6签字日期：2012年6月6日本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得壹璺叁鲎或其他教育研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。日本学位论文作者完全了解南昌大学有关保留、使用学位论文的规定，有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权南昌大学可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编本学位论文。同时授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》，并通过网络向社会公众提供信息服务。(保密的学位论文在解密后适用本授权书)导师签名(手写)：签字日期：年月同、
‘＼．■】萝摘要强浔漕帮，方法：①选择2007年1月至2011年6月在南昌大学第二附属医院心血管内③按照NYHA(美国纽约心脏病学会心功能分级标准)分级标准将患者分目的：探讨红细胞分布宽度(RDW)与冠状动脉病变程度的关系以及是否是冠心病病变程度的独立预测指标。科住院并行冠状动脉造影检查的424例患者为研究对象，详细记录患者病史资料(年龄、性别、吸烟、既往病史)，实验室检查结果(红细胞分布宽度、血脂、血糖、肾功能等)，临床指标(心脏彩超)。②根据患者冠状动脉造影结果详细记录受累血管、血管病变数、冠状动脉闭塞病变数目及冠脉弥漫病变数目。采用Gensini评分对各患者冠脉病变程度进行定量分析，将Gensini评分四分法分为评分I组(0～,20)、评分工I组(20～44)、评分工工工组(44～80)和评分Ⅳ组()80)，分别比较各亚组间RDW水平，探讨RDW与冠状动脉病变程度的相关性，同时以Gensini评分为应变量进行多元线性回归分析，探讨RDW是否为冠心病病变程度的独立预测指标。为心功能I级、心功能II级、心功能III级和心功能Ⅳ级4组，探讨RDW与心功能的相关性。结果：①红细胞分布宽度在冠心病Gensini评分I[_一Ⅳ组中分别为(25．69±14．59)％、(29．43±15．83)％、(31．38±16．02)％、(35．09±16．54)％，通过单因素方差分析，差异具有明显的统计学意义(P<0．001)；单因素相关分析显示，红细胞分布宽度与Gensini评分呈正相关(相关系数=0．207，P(0．01)。同时在控制了年龄、吸烟、高血压、血脂等已知与冠心病相关的影响因素后，红细胞分布宽度的升高仍与冠心病Gensini评分呈独立正相关(P=0．0001)。②心功能I一Ⅳ组中红细胞分布宽度分别为(29．63±15．43)％、(30．85±16．59)％、(32．33±15．46)％、(27．21±16．0)％，四亚组问比较无明显统计学差异(P>0．05)。结论：红细胞分布宽度的升高与冠心病的病变严重程度密切相关。关键词：红细胞分布宽度、冠状动脉粥样硬化性心脏病、Gensini评分摘要
ABSTRACT①TheObjective：Width(RDW)levelRDWMethods：MayAffiliatedRDWjlipid，plasmagroup(20～44)，IIIgroup(44～80)andgroup()80)．Thenseverity．WithofRDWgroups(P<O．001)．score(regressioncoefficient=0．207．P(O．01)．Theadjfrommedicalcoronarygroup(0"--'20)，IIIVarterymultiple1VmeantoⅣwas(25．69+14．59)％，(29．43+15．83)％，(31．38+16．02)％，(35．09+16．54)％，Thereustmentage，smoking，hypertension．TodiscusstherelationshipbetweenRedCellDistributionandlesionseverityextension，andevaluatewhetherisindependentriskfactorofCHD1．424patients，whoreceivedinterventionaldiagnosisJanuary2007201inSecondHospitalNanchangUniversity．Thehistoryage，gender,smoking，laboratory