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骨折治疗的AO原则与BO理念.ppt

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骨折治疗的AO原则与BO理念骨折治疗简史传统时期骨折的治疗畸形愈合、功能障碍解剖复位、坚强的内固定60－90年代二战时期生物学固定（90年代至今）AO/ASIFAO诞生的背景AO诞生的前提AO是从何时成立的?历史/里程碑骨折治疗的AO原则微创技术王亦璁教授提出骨折固定AO存在的问题与争议AO失败的最主要原因AOBO正常骨骼的血运骨折与血运骨折端血运的影响因素常规的加压钢板对骨面产生压迫影响的骨的血运BO理念的形成背景BO理念BO原则BO原则的实现BO原则下的骨折复位BO原则下的内固定方式生物学内固定的特点BO理念下的内固定物改进改进内固定物的指导思想钛合金的非凡之处不同构型的内固定物髓内钉位于骨干的中心，可更 好的抗扭转应力和轴向负荷。长板少钉架桥固定技术锁定加压接骨板（LCP）可视为与骨面更接近的内固定架内固定夹板普通钢板与骨之间靠摩擦力稳定普通钢板固定骨面摩擦力普通钢板的力学稳定性普通钢板的稳定性取决于钢板与骨面的摩擦力，依赖于较好的骨质骨质疏松固定失败螺钉在疏松的骨质中把持力降低螺钉在疏松的骨质中把持力降低疏松的骨组织中固定失败LockedInternalFixator(LIF)骨StabilitywithlockingheadscrewStabilitywithlockingheadscrewStabilitywithlockingheadscrewStabilitywithlockingheadscrewLCP：稳定性由螺钉与钢板锁定产生，而非与骨之间的摩擦力。疏松的骨组织亦能达到可靠的固定。PulloutofregularscrewsPulloutofregularscrewsPulloutoflockingscrewsHigherresistantLHSagainstbendingload普通螺钉的抗拉出力性能差Anchoragewithangular&axialstabilityBicorticalstandardscrewUnicorticallockingheadscrew螺钉平行放置锁定的内固定架具有成角和轴性稳定性螺丝钉与接骨板之 间形成成角稳定性骨折端动力加压使用拉力螺丝钉的中和接骨板技术LISS：LessInvasiveStabilizationSystemsLISSLISS=internal,externalFixatorBiomechanicalprinciplessimilartothoseofexternalfixatorsBiomechanicalprinciplessimilartothoseofexternalfixatorsPrimaryLossofReductionPrimaryLossofReductionSecondaryLossofReductionLoadLISSPlateLISS软组织层间隔血运好如何看待AO与BOAO/BOAO/BO 各种内固定方式…