跟骨骨折畸形愈合的足底压力分析及其临床意义.pdf

·756·中华创伤骨科杂志2007年8月第9卷第8期ChinJO~hopTrauma，A“!：：!：!：!

·临床论著·

跟骨骨折畸形愈合的足底压力分析
及其临床意义

陈雁西俞光荣王明鑫杨云峰周家钤袁峰黄四平■

【摘要】目的探讨足底压力分析在跟骨骨折畸形愈合诊治中的价值。方法2005年2月一
2006年9月，26例陈旧性单侧跟骨关节内骨折患者，按Stephens．Sandem跟骨骨折畸形愈合分型：I型
8例，Ⅱ型l2例，Ⅲ型6例；既往采用手法复位及石膏固定治疗l2例，未曾规范治疗l4例。应用F—scan
Mobile足底压力分析系统进行足底峰值压力测量。根据骨折分型分组计算并分析患者健足与患足的足
底峰值压力分布差异。结果Stephens—Sanders分型I型组患者健足与患足7个足底解剖区域平均
峰值压力除中足外差异均具有统计学意义(P<0．05)，患足躅趾、跖骨头负重增加，足跟部负重减少；
Ⅱ型组除第3、4、5跖骨头外，其他解剖区域压力分布差异有统计学意义(P<0．05)，患足躅趾、第1—
2跖骨头负重增加，足跟部负重减少；在Ⅲ型组内，除第2跖骨头外，其他解剖区域压力分布差异有统
计学意义(P<0．05)，患足躅趾、第1跖骨头、中足负重增加，第3、4、5跖骨头及足跟部负重减少。结
论足底压力分析可对跟骨骨折畸形愈合的病理力学变化进行更加深入的分析，对跟骨骨折畸形愈合
的个性化治疗提供更为客观的量化理论依据。
【关键词】跟骨；骨折；足畸形，获得性；压力

TheclinicalsignificanceofplantarpressureanalysisformalunionofcalcanealfractureCHEN
Yan一，YUGuaag·rong，WANGMing-xin，eta1．DepartmentofOrthopaedics，TongjiHospital，Tongfi
University,Shanghai200065，China
[AbstractlObjectiveToevaluatetheclinicalsignificanceoftheplantarpressureanalysisfor
malunionofcalcanealfracture．MethodsFromFebruary2005toSeptember2006，26patientswithold

intra-artieularfractureofsinglecaleaneuswhohadnotbeenoperativelytreatedwereavailableforthisstudy．
Sixteencasesinvolvedtheleftsideand10casestherightside．AccordingtoStephen—sandersclassification．8
casesbelongedtotypeI．12totype1I，and6totypeⅢ．Theplantarpressurewasmeasuredosingdynamic
pedographyofF—scanMobile(Tekscan，USA)．Thedifferencesintheplantarpeakpressurebetweenthe
healthyfootandtheaffectedfootofthepatientswerecomparativelyanalyzedonthebasisofclassificationofthe
fracture．ResultsInthetypeIgroup，theplantarpeakpressuresatthehalluxandmetartasalheadofthe
affectedfootweresignificantlyhigherandthatattheheelwassignificantlylowerf尸<0．05)．Inthetype1I
group，theplantarpeakpressuresatthehallux，thefirstandthesecondmetartasalheadsweresignificantly
higherandthatattheheelwassignificantlylower(P<0．05)．InthetypeⅢgroup，theplantarpeak
pressuresatthehallux，thefirstmetartasalheadandmidfootweresignifieandyhigherandthoseatthethirdto
fifthmetartasalheadsandtheheelweresignificantlylower(P<0．05)．Co