胸腰椎骨折患者心理护理体会.pdf

万方数据

胸腰椎骨折患者心理护理体会张彩虹尘l目壁丛鉴堑!Q!!生!』i笙!!鲞笙!趔尘尘』塑竺丛型!!!竺：』竺!121Q!；：∑!!：!!：!!：!护士长及时向护理部求援，要求调配有小儿穿刺经验的护理人员充实手足口病病房的护理工作。(2)为确保医嘱的顺利执行，及时建立静脉通道，保证快速有效地使用药物治疗显得尤为重要。为此申请医院成立小儿静脉输液专家组。组长由护理部主任担任，成员是儿科护士长、感染科护士长和多位技术过硬、离医院较近的护理人员，每周排班。遇有患儿静脉条件较差，一次穿刺未成功的及时请专家组进行穿刺。(3)严密观察病情。手足口病患儿有发病急、变化快的特点，重点观察神经系统、呼吸系统、循环系统症状与体征，加强体温、脉搏、呼吸、血压、血糖的检测。如患儿出现高温、嗜睡、精神萎靡、肢体抖动等要立即通知医生进行干预处理。本组有15例患儿出现肢体抖动、高热的情况，及时给予甘露醇降颅压、降温、使用免疫球蛋白及甲泼尼龙后病情缓解痊愈出院。l例患儿出现咳血性泡沫痰后经抢救无效后死亡。(4)发热护理。鼓励患儿多饮水，促进毒素排出。严密监测体温变化，体温38℃以上患儿每4小时测量1次，予物理降温。高热患儿应用亚冬眠配合物理降温。高热伴四肢冰冷者应做好保暖，警惕出现休克，及时报告医生筛查出重型病例Hj。必要时按医嘱予退热药。退热后有出汗者应用干毛巾吸干汗液，及时更换衣裤，防止受凉。(5)口腔护理和皮肤护理。保持口腔清洁，进食后每次用凉开水漱口，如有口腔溃疡及疼痛者用锡类散敷患处。禁止食用刺激性食物。皮肤疱疹用干扰素软膏擦抹，并保持皮肤清洁干燥，不可将疱疹弄破。将患儿的指甲剪短，防止抓挠。经上述处理后本组患儿的疱疹均在3—5d后干瘪、无1例感染。2．3健康宣教因手足口病不是终身免疫性疾病，可再次感染得病。加强对家长的宣教”J，让家长了解预防知识。患者住院时或出院时做好宣教工作。嘱家长和患儿要养成良胸腰椎段脊柱是脊柱生理弯曲的移行部位，当胸腰椎骨折时往往出现脊柱损伤，可能压迫脊髓或者马尾神经．严重影响患者的生活质量，给患者心理上造成巨大的心理压力¨⋯。本研究对我院收治的胸腰椎骨折患者临床资料进行观察和分析，现报告如下。l资料与方法1．1临床资料选择象山县第一人民医院2009年1月至2011年1月骨外科收治的胸腰椎骨折患者90例为观察对象，其中男57例，女33例，年龄22—65岁，平均(36．5±15．6)岁。受伤原因：重物打击伤20例，车祸事故伤39例，高空坠落伤3l例。骨折类型：骨折脱位15例，压缩性骨折20例，爆裂性骨折55例。骨折部位：T。。13例，TI：17例，Ll35例，k19例，k6例。90例患者均在知情同意的情况下参与本次调查和进行手术治疗，根据两组患者的护理方式不好的卫生习惯，饭前便后要洗手，不要让孩子喝生水、吃生冷食物。病室、居室要经常通风，勤晒衣被。出院后的患儿解除隔离时间均在症状消失后2周一。。2周内不去幼儿园和公共场所，避免交叉感染。出院后l周进行电话随访，关心孩子的情况并加强卫生宣教。3讨论手足121病是丙类传染病，可通过粪-口传播、呼吸道传播，密切接触传播。在手足121病流行高峰季节，感染科一定要高度重视，利用有限的资源在短期内完成大批量手足口病患儿的治疗和护理．这不仅仅是考验我们医院的救治能力，同时也为了满足民众对整个卫生体系的期望。作为科室的管理人员，通过加强病房管理，提高护理人员的救治力，严密执行各项护理措施，并有效对公众进行健康宣教，将有利于提高手足口病的救治成功率，切实防范院内感染的发生。参考文献【6】吴立青，刚晓光，于俊华．d,JL手足订病的观察与护理．解放军(本文编辑：曹安来)同分为心理护理组60例和常规护理组30例，两组患者性别构成比例、年龄分布状态、骨折原因、类型、部位等差异均无统计学意义(均P>0．05>，具有可比性。1．2护理方法常规护理组：采用胸腰椎骨折常规护理方法。心理护理组：患者在常规护理组的基础上根据患者不同心理特点，如骨折患者往往对病情过度忧虑，出现恐惧、紧张、焦虑等不良心理情绪，胸腰椎骨折患者往往因卧床时间过程出现烦躁、自卑、疑惑等情绪，护理人员根据胸腰椎骨折患者不同心理特点，耐心的讲解胸腰椎骨折基本知识，做好基础护理工作的同时通过聊天的方式介绍科室内医护人员的资质和丰富的临床经验，缓解患者对于治疗的恐惧感和疑惑感。治疗过程中与患者谈论～些与手术无关的话题，转移患者的注意力，减轻其对骨折过度重视。做好患者翻身工作，提高患者对于翻身的依从性，向其介绍定时翻身可以减少因卧床出现压疮的发生率。术后为患者播放喜爱的轻音乐缓解其术后疼痛，介绍同室病友骨折治愈经历，提高其面对疼痛和卧床的决心和信心，消除患者对日后生活、工作以DOI：10．3760／cnm．j．issn．1008-6706．