52首治疗糖尿病的中药复方用药规律研究.pdf

第24卷第2期长春中医药大学学报Vo1．24
2008年4月JournalofChangehunUniversityofTraditionalChineseMedicine4，2008

52首治疗糖尿病的中药复方用药规律研究

李晋宏
(天津中医药大学第二附属医院内分泌科，天津300150)

摘要：目的：研究中药复方临床治疗糖尿病的用药规律。方法：收集整理近年来经临床验证、治疗糖尿病
有良好疗效的中药复方52首，分析中医治疗糖尿病的用药规律。结果：在52首复方所涉及的95种中药中，补
气药、补阴药、清热药和活血祛瘀药的使用比例和使用频率较高。结论：目前中医治疗糖尿病以益气、养阴、清
热和活血化瘀为主要治则，所使用的药物以补气药、补阴药、清热药和活血祛瘀药为主。
关键词：糖尿病／中医药疗法；黄芪；山药；生地黄；用药规律
中图分类号：R587．1文献标识码：B文章编号：1007—4813(2008)02—0176—02

糖尿病属于中医“消渴”范畴，中医药治疗糖尿病32味中药。
从整体调节人手，立足辨证论治，具有疗效显著、无明表295种中药分类所占比率和使用频率
显毒副作用的特点。笔者通过分析中药复方治疗糖
尿病的用药种类和单味药的使用频率，探讨目前中医
临床治疗糖尿病的用药规律。
1复方的收集方法
本研究通过中国医院知识仓库(CHKD)期刊全文
数据库，搜索2000年至2007年在国家正式学术期刊
发表的治疗糖尿病的中药复方，所收集的中药复方按
照以下标准筛选：药味完整、药量准确、主治明确、疗
效确切、临床病例至少在40例，且总有效率达70％以

上，共收集到52首。表2列出95种中药按照中药学分类所占比率和
2用药频率的统计方法
使用频率。
所收集的52首复方共用药95种，共用药532
4讨论
次。各种药物的相对使用频率(％)为该药物的使用
糖尿病属于中医“消渴”范畴，传统认为其病机
次数除以所有复方用药的总次数(即532次)。
主要在于阴津亏损，燥热偏胜，而以阴虚为本，燥热为
3用药规律标，病变的脏腑主要在肺、胃、肾，故有上、中、下三消
表1治疗糖尿病中药前32味的使用次数和使用频率之分l1j。近年来，随着对糖尿病发病机制的进一步认
识和临床经验的丰富发展，越来越多的医家指出：糖
尿病的主要病机绝非单纯用阴虚燥热所能阐明，“三
消”辨证未能反映糖尿病的病变全貌，因此纷纷从多
角度探讨其病机及治疗方法_2]。
通过对经临床验证、治疗糖尿病有良好疗效的中
药复方52首的用药分析，可以看出：目前中医治疗糖
尿病以益气、养阴、清热和活血化瘀为主要治则，所使
用的药物以补气药、补阴药、清热药和活血祛瘀药为
主，代表药物为黄芪、山药、生地黄、丹参、葛根、天花
粉和玄参等_6]。由此反映出对糖尿病的病机认识的
表1列出治疗糖尿病使用频率在1％以上的前共识：气阴两虚为糖尿病的病机关键j，糖尿病初期

作者简介：李晋宏(1967一)，男，山西闻喜人，硕士研究生，主治医师。研究方向：糖尿病的中西医结合治疗。

·---——176·--——

第24卷第2期长春中医药大学学报Vo1．24
2008年4月JournalofChangchtmUniversityofTraditionalChineseMedicine4．2008

与糖尿病肾病有关的细胞因子研究

逄雯丽，李克明，张德宪
(1．山东中医药大学，山东青岛266033；2．山东省中医药研究院，山东济南250014；
3．青岛市海慈医疗集团内分泌科，山东青岛266033)

摘要：目的：探讨与糖尿病肾病有关的细胞因子研究。方法：采用文献回顾，归纳总结法进行。结果：糖
尿病肾病的发病机制与葡萄糖经不同酵解途径代谢异常、肾小球血流动力学改变、细胞因子、氧化应激、微循环
障碍、脂代谢紊乱等因素有关。结论：其确切机制比较复杂，许多因子在糖尿病肾病的发展中起着重要作用。
关键词：糖尿病／合并症；肾病／病因学；细胞因子；氧化应激；转化生长因子；肿瘤坏死因子a
中图分类号：R587．1文献标识码：B文章编号：1007—4813(2008)02—0177—02

糖尿病肾病(disabeticnephmpathy，DN)是糖尿PA是MMPs的活化物质，PAI的增加可抑制ECM的
病的严重慢性并发症，是多种因素共同参与作用的降解。而TGF．B1能抑制基质金属蛋白酶(MMPs)
结果。糖尿病肾病的发病机制与葡萄糖经不同酵解的活力，增加MMPs抑制物(TIMPs)及纤溶酶原激
途径代谢异常、肾小球血流动力学改变、细胞因子、活物抑制剂(PAI)的含量。
氧化应激、微循环障碍、脂代谢紊乱等因素有关。2结缔组织生长因子
其确切机制比较复杂，许多因子在糖尿病肾病的发TGF．B是促进结缔组织因子表