超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的临床应用价值.pdf

军进修学院学报Apr2011
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超声引导下经直肠前列腺穿刺活检的临床应用价值

赵欣．苏明
解放军总医院，北京100853南楼超声科；肝胆外科

摘要：目的评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的临床应用价值。方法2008年6月一2010年5月期间对70例怀疑患
有前列腺癌的患者进行超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术。结果本组70例穿刺均成功获得病理标本，其中确诊前
列腺癌36例，良性前列腺增生26例，前列腺炎8例。穿刺术后发生血尿12例、发热23例，及时对症治疗症状消失，无
其他严重并发症发生。结论超声引导下经直肠前列腺多点穿刺活检术操作简单、安全，有助于提高前列腺癌的早期诊断率。
关键词：前列腺疾病；超声检查；活组织检查，针吸
中图分类号：R445．1文献标识码：A文章编号：1005—1139(2011)04—0327～02

Clinicalapplicationoftrausrectalprostatebiopsyunderultrasoundguidanceindiagnosisof
prostaticcarcinoma

ZHAOXin，SUMing
DepartmentofUltrasoundinSouthBuilding；2DepartmentofHepatobiliarySurgeryinSouthBuildingChinesePLAGeneral
Hospital，Beijing100853，China
Thefirstauthor：ZHAOXin．Email：[e-mail]

Abstract：0bjectiveToevaluatetheclinicalapplicationoftransrectalprostatebiopsyunderultrasoundguidanceindiagnosisof
prostaticcarcinoma．MethodsTransrectalprostatebiopsywasperformedunderultrasoundguidancein70patientswithsuspected
prostaticcarcinomainJune2008一May2010．ResultsBiopsysampleswereobtainedfromthe70patients．Ofthesepatients，36were
diagnosedasprostaticcarcinoma，26asbenignprostatichyperplasia，and8asprostatitis．Hematuriaandfeveroccurredin12and23
patientsrespectivelyaftertheprocedure，whichdisappearedaftersymptomatictreatment．Nootherseverecomplicationsoccured．
ConclusionTransrectalultrasound—guidedprostatebiopsyisasafeandefectiveprocedureandcanincreasetheearlydiagnosisrate
ofprostaticcarcinoma．
Keywords：ProstaticDiseases；Ultrasonography；Biopsy，Needle

随着我国人口老龄化、饮食结构、环境等因直肠指诊和(或)超声有前列腺结节患者，共70例，
素的影响，前列腺癌的发病率呈逐年上升趋势，年龄64—85岁，平均72．4岁。其中PSA<4ng／ml6例，
现已跃居男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤的第3位Ⅲ。PSA4—10ng／ml32例，PSA>10ng／ml32例。
前列腺癌症状多不典型且多与前列腺增生伴发存2术前准备由于本组病人的年龄普遍偏大，且
在，致使确诊时已处于晚期，失去了手术根治及大多数患者长期服用抗凝和扩张血管等药物，因
治疗的最佳时期口】。随着我国医疗保健水平的提此术前先嘱患者停用抗凝和扩张血管药物l周，并
高，及时对早期怀疑前列腺癌的患者行超声引导检查血小板和出凝血时间，结果在正常范围内方
下经直肠前列腺穿刺活检术，对前列腺癌早期诊可行穿刺活检。在穿刺的前一天晚上和当天早上
断和治疗具有重要意义。现将2008年6月～2010嘱患者自行“开塞露”灌肠各1次，在穿刺的当
年5月期间，70例怀疑患有前列腺癌患者行超声天早上开始服用抗生素(庆大霉素400mg2／d+甲
引导下经直肠前列腺穿刺活检术的过程及结果总硝唑400mg2／d)。
结如下。3方法Sequoia512超声诊断仪，频率为5—