外科手术分级目录.doc

德州联合医院外科手术分级标准
肝胆外科：
丁级手术1.简单开放性胆囊切除、胆囊造口术2.简单胆总管切开探查及造口术3.肝囊肿开窗及肝脓肿切开引流术4.急性胰腺炎引流手术及胰腺囊肿外引流术
丙级手术1.较复杂的开放性胆囊切除术2.较复杂的胆总管切开探查及造口术3.一般胆囊、胆总管-十二指肠、空肠吻合术4.肝破裂修补、肝活检及肝边缘病灶切除术5.边缘肝切除、肝左叶外叶切除术6.肝囊肿内引流、胰腺假性囊肿内引流术7.胰尾切除、胰体尾裂伤手术及胰腺坏死组织清除及引流术8.腹腔镜胆囊切除及肝囊肿开窗9.脾切除术10.肝动脉结扎、栓塞及肝动脉、门静脉插管、化疗盒植入术11.oddi括约肌成形术12.经皮肝穿胆管造影及引流术13.简单门体断流术
乙级手术1.半肝切除术2.肝门部肝胆管成形及高位肝胆管空肠吻合术3.复杂或改进的胆总管空肠吻合术4.胆总管囊肿手术5.再次胆道手术6.腹腔镜胆道手术7.内镜、X光或超声引导下胆石、胆道狭窄支架手术8.胰十二指肠切除、全胰、胰头切除术9.胰头部复杂裂伤及胰十二指肠联合伤手术10.门腔静脉分流及复杂门体断流术11.腹腔镜下肝边缘切除及脾切除术
甲级手术1.肝移植受体手术2.半肝以上肝切除.肝中叶切除.肝尾状叶切除3.活体供肝切取术4.布-加综合征手术5.新技术、新项目手术

胃肠外科：
丁级手术1.一般腹外疝修补术2.阑尾切除术3.胃十二指肠溃疡单纯修补术4.简单胃肠道破裂修补及造口术5.一般痔、肛瘘手术6.小肠吻合及其他腹腔、胃肠道简单手术7.胃镜、结肠镜下活检
丙级手术1.良性病变的胃.结肠切除及重建2.迷走神经切断术3.简单门体静脉切断手术4.十二指肠手术及广泛小肠切除术5.复杂疝修补术及人工补片疝修补术6.复杂痔、肛瘘手术7.弥漫性腹膜炎的剖腹探查术8.胃肠道瘘修补及造口闭合术9.简单胃肠内镜治疗手术10.一般息肉摘除术11.热探头治疗或活检术12.一般消化道异物取出术13.经内皮下激光或微波治疗
乙级手术1.全胃.全（次全）结肠切除术2.胃癌、结肠癌、直肠癌根治术3.贲门部手术4.肛门、肛管成形手术5.腹部外伤休克状态下的探查术6.消化道出血休克状态下的探查术7.腹腔镜下胃肠穿孔修补及阑尾切除术8.复杂胃肠内镜治疗9.良性病变的一般腹腔镜胃肠道手术10.组织胶或硬化剂治疗术11.ERCP12.不行EST的ENBD13.内镜下乳头球囊扩张术14.EMR（内镜下粘膜切除术）15.曲张静脉套扎术16.经皮内镜下胃.空肠造瘘术17.复杂及高危险消化道异物取出术18.食管、直肠支架置入术19.巨大息肉摘除术20.内镜下金属夹的使用21.心、肺功能和一般状况差的病人的操作22.病房高危病人的床旁操作
甲级手术1.恶性肿瘤的腹腔镜胃.结直肠切除及消化道重建术2.同种异体小肠移植3.新技术新项目手术4.EST后的支架置入技术5.EST及针状刀乳头开窗术6.内镜下胆、胰管内机械碎石术7.oddi氏扩约肌测压术8.超声内镜下引导的穿刺术9.胰管梗阻的内镜处理10.胰腺假性囊肿的内镜治疗11.食管探条扩张及球囊扩张术12.胆管良性狭窄带囊导管扩张术

骨关节外科：
丁级手术1.一般清创、肌肉肌腱修补术2.四肢骨折手法、石膏外固定术3.骨牵引术4.肩、肘关节复位术5.腱鞘囊肿切除术6.关节腔切开引流术7.筋膜间隙综合征切开减压术
丙级手术1.单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术2.开发性骨折的处理（单肢体、单处）3.复杂的清创.肌腱修复术4.肌腱移位术.肌腱延长术5.拇（足）外翻矫形术6.上肢关节脱位切开复位.关节囊修复术7.急慢性骨髓炎病灶切除术8.四肢截肢术9.关节脱位的复位固定术10.关节融合术
乙级手术1.多处开放性骨折的处理2.多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术3.需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术4.六大关节的病灶清除术5.股骨颈骨折固定术6.骨骼的矫形手术.骨延长术7.四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术8.关节镜功能重建手术9.先天性髋关节脱位手术10.关节成形术、半关节置换术11.曾治疗效果不佳重新手术
甲级手术1.骨盆骨折切开复位内固定术2.骶骨肿瘤切除术3.影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理4.人工全关节置换术5.骨移植术、关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术6.新技术、新项目手术
脊柱外科：
丁级手术1.清创等简单操作2.腰椎穿刺术3.肌肉、韧带手术
丙级手术1.胸、腰椎后路椎板手术，不进入椎管2.小关节手术3.脊柱融合术4.椎骨植骨术
乙级手术1.进入椎管的腰椎后路手术2.腰椎前路手术3.腰椎间盘手术
甲级手术1.颈、胸、骶椎的前、后路手术2.脊柱内固定手术3.脊柱肿瘤手术4.新技术、新项目手术
显微手外科：
丁级手术1.一般清创术2.简单植皮