糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析.pdf

中华糖尿病杂志2012年10月第4卷第lO期ChinJDiabetesMellitus，October2012，Vol⋯4No．106O1

．论著

糖尿病视网膜病变的相关危险因素分析

何媛于德民周赛君陈睿吕琳马泽军王志达于佩

【摘要】目的探讨影响糖尿病视网膜病变发生发展的相关危险因素。方法选取2008年
8月至2011年12月于天津医科大学代谢病医院住院治疗的2型糖尿病患者708例为研究对象，根据
眼底检查结果分为无糖尿病视网膜病变组(NDR，498例)、糖尿病视网膜病变组(DR，210例)。分别
比较2组间年龄、性别、病程、血压、血糖、血脂、24h尿白蛋白排泄率等生化指标以及糖尿病慢性并发
症及胰岛素应用情况等，两两比较用t检验，计数资料组间比较用X2检验。采用logistic回归法分析
其与视网膜病变的相关性，运用spearman相关分析法分析DR与糖尿病肾病(DN)之间的相关性。
结果DR组患者的腰围、病程、收缩压、舒张压、血尿酸、尿酸排泄率、纤维蛋白原、24h尿白蛋白排
泄率、尿素氮、肌酐、血黏度均明显高于NDR组[分别为(95±11)、(93±10)am，(12±7)、(7±7)年，
(144±23)、(135±19)mmHg(1mmHg=0．133kPa)，(83±12)、(81±10)himHg，(3164-87)、
(3004-86)p~mol／L，(264-15)％、(23±11)％，(3．54-1．1)、(3．1±0．8)g／L，(125±122)、(514-45)
mg／24h，(84-5)、(6±3)mmo]／L，(110±101)、(71±48)p~mol／L，39／115／44、57／303／109，t值分另0
为一2．069、一8．285、一4．807、一2．612、一2．104、一2．883、一4．186、一7．949、一5．132、一4．561、
6．513，均P<0．05]，而血红蛋白，直接胆红素、总胆红素、丙氨酸转氨酶、内生肌酐清除率明显低于
NDR组，差异均有统计学意义[分别为(8．9±2．2)、(8．1±2．1)L，(4．5±2．3)、(4．0±2．1)~mol／L，
(134-6)、(12±6)i．tmol／L，(27±22)、(21±16)U／L，(117±43)、(884-50)ml／min，t值分另0为

一0．067、2．719、2．396、3．22、6．548，均P<0．05]。logistic逐步回归分析显示，病程、24h尿白蛋白排
泄率及内生肌酐清除率与糖尿病视网膜病变的发生相关(P<0．05)。spearman相关分析显示DN的
严重程度与DR的发生发展呈显著正相关(r=0．513，P<0．05)。结论糖尿病病程>5年、24h尿白
蛋白排泄率增高及内生肌酐清除率降低与糖尿病视网膜病变发生发展独立相关。
【关键词】糖尿病，2型；糖尿病视网膜病变；尿白蛋白；内生肌酐清除率；危险因素

1herelativeriskfactorsofdiabeticretinopathyHEYuan。YUDe—min，ZHOUSai~un．CHENRui，
L5Lin，MAZe-jun，WANGZhi—da，YUPei．MetabolicDiseaseHospitalofTianjinMedicalUniversity，Key
LoboratoryofHormones&DevelopmentofMin￡wofHealth．Tianjin300020，China
Correspondingauthor：YUPei，Email：[e-mail]
【Abstract】0bjectiveToinvestigatetheriskfactorsofdiabeticretinopathy(DR)inpatientswith
type2diabetesmellitus．MethodsSevenhundredandeighthospitalizedpatientswithtype2diabetes
mellitusfromAugust2008toDecember2011wereenrolledinthisstudy．Allsubjectsinthisstudywere
dividedintotwogroupsbasedontheresultsoffundusexamination，non—diabeticretinopathy(NDR)group
including498easesanddiabeticretinopathy(DR)groupincluding210cases．Thesubjectswereanalyzed
accordingtotheirage，sex，dia