国内白血病患者口腔护理的理论性研究.pdf

中国临床保健杂志２０１２年８月第１５卷第４期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｕｇｕｓｔ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．４·４３７·

·综述·
国内白血病患者口腔护理的理论性研究

何绵玲
（安徽医科大学附属省立医院、安徽省立医院血液科，合肥２３０００１）

中图分类号：Ｒ７３３．７文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／Ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２６７９０．２０１２．０４．０４５

白血病是血液系统常见的恶性疾病，主要表现和安宁而创造和采取的行为，分健康状态下的自我护
为感染、贫血、出血及白血病细胞浸润，占癌症总发理和疾病状态下的自我护理两类。自我护理能力是个
病５％［１］。白血病病人在放化疗之后中性粒细胞减体能够利用内外部资源保持和维护健康的能力，它受
少，机体免疫力明显下降；大剂量广谱抗生素及糖皮个人及社会环境等多方面因素影响，随个体的健康状
质激素的使用，口腔菌群平衡受到破坏，大量的内源况、生活经历等发展状态的不同而不同［５］。
性和外源性病菌极易侵入，引发多种并发症，增加治目前，白血病患者自我护理现状国内尚无具体
疗难度，严重者则可危及生命。因此，白血病患者口的数据报道。陆李萍等调查数据显示：白血病住院
腔护理质量对白血病患者的预后具有重要意义。本患者的自我护理水平总体偏低。患者自我护理的行
文对近年来国内白血病患者口腔护理相关理论和方为落实率总体为６３．６％，其中能做到在饭前饭后和
法作出系统总结，以期为白血病患者口腔护理工作睡前进行口腔护理的仅为１８．２％；有７２．６％的患者
提供理论借鉴和实践指导。不能做到会阴护理；有８１．８％的患者不能给自己的
１循证护理理论皮肤进行正确的清洁护理［５］。研究者探讨了自护
循证护理（ＥＢＮ）是将科研结论与临床经验及能力偏低的原因，介绍了改进的健康教育流程与方
患者需求相结合，获取实证，作为临床护理决策的依法，包括如何强化患者自我护理意识，取得家庭社会
据，最终为患者选择最佳服务的护理模式，提供优质支持等。且研究结果表明：自理理论用于白血病患
高效的护理。循证护理将护理研究和护理实践有机者护理工作使其口腔护理、会阴护理、皮肤护理的落
结合起来，为临床实践制订指南，改变了临床护士凭实率较前比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。陆李
［２］
经验和感觉的习惯行为。杨海新等将循证护理萍等研究指出白血病患者自理能力低有以下原因：
用于昏迷患者口腔护理的工作中，结果示循证护理患者缺乏自我护理的相关知识，包括对自我护理的
理论和方法在促进昏迷病人恢复，减少并发症等方重要性认识不足，自我护理的方法不了解；患者身体
面具有一定的优势。此外，在提高护理质量同时，提状况差，自我护理的能力受限；护理人员对自我护理
高了护理人员的综合素质，更有利于发挥护理人员理论不重视，护理宣教不到位；社会家庭方面，白血
［３］
的主观能动性，促进护理理念的发展。林跃梅等病患者病程长，反复住院与化疗，家属产生疲惫心
人用循证医学方法，将１２３例白血病患儿随机分为态，对患者不够支持［６］。胡春玲等在临床护理工作
对照组６４和观察组各５９例。对照组采用传统口腔中发现，大部分患者及家属未认识到患者自理的重
护理方法，观察组运用循证护理理念，首先找出存在要性，认为生病住院就要充分休息，患者应受到护士
的共性问题、针对性问题，最后实施具体护理措施。
及家属无微不至的关怀。这种思想和做法不利于患
研究结果示：两组口腔溃疡发生率差异有统计学意
者自理能力的获得和提高，导致患者出院后再学习
义（Ｐ＜０．０１）［４］。指出护理工作者应从患者实际出
如何自理，或继续由家人照顾，最终使其部分应有功
发是循证护理的基本出发点。［７］
能丧失，延长患者康复时间。针对患者自我护理
２自我护理理论
的知识的贫乏，需评估患者的自我护理能力水平，自
自我护理是个体为保证其生存、维持和增进健康
护能力较低者给予注明。开展针对性健康教育，根
据患者的文化水平、心里状态、对待疾病的态度、自
作者简介：何绵玲，护师，Ｅｍａｉｌ：[e-mail]我护理能力水平，进行针对性的健康教育。针对如
·４３８·中国临床保健杂志２０１２年８月第１５卷第４期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ａｕｇｕｓｔ２０１２，Ｖｏｌ．１５，ＮＯ．４

何宣教能取得更好的效果，朱贤秋等认为在宣教时４．２口腔细菌培养和药敏检测白血病患者口腔
应掌握宣教的时机与技巧，护士能根据患者的文化感染的危险性极高。针对白血病患者口腔感染发生
水平、心里状态、对待疾病的态度，因人施教，阶段性率较高，且部分难于控制，刘小娅等对５４例白血病
施教，注意语言通俗易懂，内容具体详细，操作性强，人采用自身对照方法做晨起口腔含漱液取样，进行
使患者易于掌握，宣教时由浅入深，循序渐进，且反细菌培养和