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颈内静脉穿刺.ppt
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颈内静脉穿刺.ppt
经颈动、静脉穿刺插管术使用条件：颈动脉近端闭塞或经股动脉选择性插管不成功时采用颈静脉穿刺插管术是静脉系统介入技术操作的重要入路。主要用于：中心静脉管留置，上、下腔静脉系统的介入治疗和经肝静脉门静脉穿刺等相关解剖方法方法方法颈静脉和锁骨下静脉入路及穿刺点示意图
2024-08-15
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颈内静脉穿刺.doc
1.颈内静脉的体表投影耳垂下到胸锁关节的连线,颈内静脉的口径,在成年男性平均为12.8±0.4ｍｍ,女性为12.3±0.4ｍｍ。颈内静脉上段位于胸锁乳突肌内侧后方,被该肌掩蔽一部分;中段在锁骨上小窝的后方;下段在胸锁乳突肌锁骨头的后侧,被该肌所覆盖。置管深度可参考胸锁乳突肌中点至上腔静脉的距离:成人右侧10～12ｃｍ,12～14岁约8～10ｃｍ,6～12岁约6～8ｃｍ,2～5岁约4～5ｃｍ。2.关于操作时头偏的角度颈内静脉穿刺置管时将头部偏向对侧可使颈部暴露开阔,以方便操作。此举是以头部转动不影响颈内动、
2024-08-13
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颈内静脉穿刺.ppt
颈内静脉穿刺1.患者去枕仰卧位，最好头低15°~30°（Trendelenburg体位），以保持静脉充盈和减少空气栓塞的危险性，头转向对侧。2.颈部皮肤消毒，术者穿无菌手术衣及手套，铺无菌单，显露胸骨上切迹、锁骨、胸锁乳突肌侧缘和下颌骨下缘。检查导管完好性和各腔通透性。3.确定穿刺点(常用中间径路,路定位于胸锁乳突肌胸骨头、锁骨头及锁骨形成的三角顶点，环状软骨水平定位，距锁骨上3~4横指以上。)左手轻柔扪及颈动脉，针尖指向胸锁关节下后方，针体与胸锁乳突肌锁骨头内侧缘平行，针轴与额平面呈45°~60°角进针
2024-05-20
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颈内静脉穿刺.ppt
颈内静脉穿刺术适应证治疗a.外周静脉穿刺困难b.长期输液治疗c.大量、快速扩容通道d.胃肠外营养治疗e.药物治疗（化疗、高渗、刺激性）f.血液透析、血浆置换术监测a危重病人抢救和大手术期行CVP监测bSwan-Ganz导管监测cPiCC监测禁忌症穿刺部位所需材料穿刺示意图体位穿刺步骤注意事项置管深度原因：主要是由于穿刺操作不熟练，解剖结构毗邻关系不清表现：血色鲜红，喷出或快速流出处理：a.立即拔针，指压5~10min，否则可发生血肿b.若伴有胸膜刺破，胸膜腔负压作用，形成血胸,肝素化、凝血功能障碍病人应特
2024-11-04
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颈内静脉穿刺.docx
解剖：颈内静脉位于颈动脉的外侧，且稍靠前；行至甲状软骨水平，颈内静脉正好在胸锁乳突肌后面。若将锁骨作为底边、胸锁乳突肌胸骨端的外侧缘和锁骨缘的内侧缘，共同围成一个三角形，颈内静脉到达此三角形顶部时位置转浅，向下至锁骨后方，汇入锁骨下静脉。在其汇入锁骨下静脉之前，颈内静脉在三角形内，由稍靠外渐移向靠内（亦即从胸锁乳突肌锁骨头的内侧缘，向三角形中间靠拢）。此时，颈总动脉伴气管而行，位置偏向深部；臂丛神经下行到这里，与锁骨下静脉之间，为前斜角肌所分隔；而膈神经又在前斜角肌的前侧。穿刺入路：颈内静脉穿刺置管有3种
2024-11-07
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