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改良90%肝切除大鼠外科型 急性肝衰模型建立凸 6、)r 生高志清杨继震 三蕉垒?。狳勇勇 刘玉林0施新猷0尺,7u2 提要通过改良大鼠90%肝次全切除法,建立一种新的大鼠外科型急性肝衰模型,并通过术后 补充20%葡萄糖进行实验性治疗。结果表明该大鼠模型具有:肝切除比例大,肝衰严重,无治疗条件下 死亡率高,但具有良好的可逆转性的特点。对治疗措施敏感,经治疗可显著提高存活率。操作简单,干 扰因素步,易于大量复制。可满足急性肝衰实验研究需要。 关键词大鼠!肝衰楚型只干≯6专衷壶 EXPERIⅧNTELACTEHEPAT1CFAILURE BYM0D咖D90%HEPATECTDMYIN1唧RAT (Yong.G4。Zfii一ng,^一柚扰alDepa~mentHepat~diarySurgery,XiiingHospital,TheFourth MilitaryMedicalUniversi~,Xian IntlfisStudy,wetrytoe咄bU8haflewanimalmodelofsurgicallyinduc~acuteheDatfailureinther丑tbyi fled90%hepat~tomy(reactedleft.medi~:t,rightupperandcaudatelobesoftheliver)Afteroperationtherabwere treatoJby西Ven20%g∞5eindr.m1gwater.1resultshowthatthenewmethodhavefollowingcharacteristics: (1)K曲tpern宕耻re9ectedliver,(2)cazationofslxmtaneouslylethalbutrevers~[ehepaticfailure,(3)technical simplicity.SuggestingthesurgicalmodelofaL-u"~ehepaticfailureinratcouldbeestablishedbemodified90%heimtecto— my- K~ordsRatHepatectomyHepatic岛lureModel 大鼠急性肝衰模型的选择与建立在急性肝养,普通块料,随意饮水。术前禁食12小时。室温22— 衰的实验研究中占有重要地位。但目前实验中28"C,每日光照8f12小时。 大鼠急性肝衰模型复制过程复杂,技术要求高,二、手术方法 干扰因素多_1Ⅱ。尤其是外科型急性肝衰大鼠(一)传统Graubg0%大鼠肝切除方法大鼠乙醚麻 醉,仰卧固定,背部垫高。腹部正中切口,分离,煎断肝 模型,国外应用较多,而国内研究甚少,不能满足 周各韧带,采用丝线近肝门处结扎法,依次切除肝左叶、 实验要求[【。][。为此我们通过改良Gaub90% 中叶、右上及右下叶,仅保留尾叶。右叶切除断面渗血 大鼠肝切除法建立一种新的90%肝切除急性外 采用电凝器,电凝+快速医用ZT胶止血。缝合腹部切 科型肝衰大鼠模型,以适应肝衰治疗研究需要。口,术毕。平均手术时间l5—2O分钟。大鼠肝脏解剖及 介绍如下:命名参照Green[](ArmtomyottheRat)。 材料和方法 *第四军酞学西京医院肝胆外科 一 、动物封闭群Sprague-Dawley大鼠由第四军医 大学实验动物中心提供。雄性,体重190.494g,分笼喂口 (二)改良90%肝切除方法大鼠准备及切口同上。(2)雄性SD大鼠9只接受传统Gaubg0%肝切除, 采用肝门部结扎法,依次节除左叶、中叶、尾叶及有上术后采用饮水增加20%葡萄糖治疗。 叶,仅保留右下叶。由于右上叶基底部较宽并包绕下腔(3)雄性SD大鼠17只,接受改良90%肝切除,术后 静昧,故切除时先用电凝器在近肝f]处切开上下缘部分采甩饮水增挪2o%葡萄糖治疗。 肝实质并止血,7号丝线结扎剩余组织,剪除右上叶,断分别统计各组大鼠体重、肝切除重量,术后12、24、 面渗血处理同上。缝台腹部切口,术毕。平均手术时间48、72小时及1.4周存活率,采用多元协方差分析法比 15—20分钟。术中’术后大鼠应注意保温,室温维持25较;i、受试大鼠体重及切除肝重间相关性以及对存活率 28℃。的影响。、各组间Ywg值(Ywg=鼠重/切除肝重)差 三、实验分组及统计分析:雄性SD大鼠55其随机异各组间术后72小时存活率差异。 分成以下几组 1、肝脏重量及各肝叶变异度分析组雄性SD大鼠结果 15只,乙醚麻醉后,开腹。下腔静脉切开放血5分钟。 一 完整摘下肝脏,分别称取总肝重和左叶、中叶、尾计。右、成年雄性SD大鼠肝重及各肝叶占全肝 上叶,右下叶重量。计算(1)各肝叶占垒肝重;(2)不同重百分比与变异度比较,由