老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析.pdf

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老年糖尿病患者社区护理干预的效果分析方蕾>70％的膀胱肿瘤较易复发，其中30％复发后的恶性程度加重[6]。关于本病的治疗，目前以膀胱全切术加尿流改道术为最佳方案，而术后患者因尿流改道导致的排尿方式改变却常给患者带来心理、生理及13常生活和社会活动的极大不便，因此，引发的心理问题及生活质量的降低，已引起广大泌尿外科专家学者的关注[7]。笔者在本次研究中，通过对观察组21例CUB膀胱全切加腹壁造口尿流改道术术后患者进行自我认知及疾病认知的重建、相关疾病知识、心理调节知识的讲解，以及身心放松疗法等认知行为干预措施，使患者减轻了心理顾虑、增强了参与社会活动及生活的信心，同时，通过相关知识的讲解使之掌握避免造口感染的预防方法，减少了并发症的发生。对于心理状态的评价，笔者应用能够较为直观地反应患者抑郁、焦虑程度及主观感受的抑郁自评量表(SDS)及焦虑自评量表(SAS)进行评估，同时利用包括分属于心理及生理健康8个维度内容的简明SF-36中文版量表进行生活质量调查，结果发现，与对照组相比，观察组SDS及SAS评分的改善均显著优于对照组(P<o．05)。简明SF一36中文版量表中所调查的各个维度的评分中，6个维度评分显著优于对照组(P<o．05)，仅生理功能(PF)及躯体疼痛(BP)在干预前后无显著改变，但总体QOL评分则显著改善(P<o．05)。对于膀胱癌膀胱全切加腹壁造口尿流改道术后患者，主要问题就是因排尿方式的改变及尿袋的佩戴带来的不便导致的患者心理状态改变，从而使之丧失对生活及各种社会活动的信心及热情，并由此导致其生活质量的严重降低。通过本次研究结果可说明，经笔者等对所研究患者的认知行为干预及相关护理措施的实施，患者心理状态明显好转，生活信心明显增加，由此即可直接或间接的使其生活质量大大提高。(苏州大学附属第一医院，江苏苏州215006)目的探讨对老年糖尿病患者实施社区护理干预的效果。方法对本社区2010年1月～2011年1月门诊接诊的142例老年糖尿病患者实施社区护理，根据糖尿病患者的具体情况制定干预措施(建立健康档案、健康教育、饮食护理、心理护理、运动护理、并发症护理)，并进行跟踪管理。结果实施护理干预6个月后，患者体重指数、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压明显下降，与干预前相比，差异有显著意义(P<0．05)；患者的健康相关行为均明显改善，与干预前相比，差异有显著意义(P<o．05)；患者的生命质量各维度得分有所提高，与干预前相比，差异有显著意义(P<o．05)。结论多样化、个性化的社区干预，能够有效提高糖尿病治疗效果及患者生命质量，值得推广。作者简介：方蕾(1970一)，女，本科，主管护师，从事社区参考文献Eli[J]．Urologe[2]郑业辉．膀胱肿瘤膀胱切除及尿流改道13年总结(附56例报告)[J]．现代泌尿外科杂志，2006，11(2)：99—101．[32王卫红，费素定，杨金儿，等．全程护理干预对膀胱癌尿流改道腹壁造口患者生活质量的影响[J]．护士进修杂志，2011，26[4]郝玉静，赵立华，郝志敏，等．认知行为干预对直肠癌术后放疗患者心理及生活质量的作用[J3．重庆医学，2011，40(7)：723—[53李鲁，王红妹，沈毅．SF-36健康调查量表中文版的研制及其性能测试[J3．中华预防医学杂志，2002，3，36(2)：109—113．E6]李思月。何晓蓉．膀胱全切回肠代膀胱腹壁造口手术的护理体会[J]．临床和实验医学杂志，2008，1(1)：198．[73rationale[J]．BJU(收稿日期：2011—09—23)摘要关键词糖尿病患者社区护理干预疗效中图分类号：R472文献标识码：B文章编号：1002—6975(2012)03—0276．03护理工作276A，2008，Mar，47(3)：357—367．JP，QuekML，SkinnerKeyDiabetesCommunityKarlA，ZaakD，TilkiD，eta1．Diagnosisofurothelialcarcinoma(15)：1352—1354．724．SteinDG．Lymphadenectomyforinva—sivebladderCancer：I．historicalperspectiveandcontemporaryInt，2006．97(2)：227—231．wordspatientsnursing·
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随着社会的不断发展，人们生活水平的不断提高，我国糖尿病患病率也在逐年升高，成为继肿瘤、心脑血管疾病之后严重危害人类健康的又一杀手。糖尿病作为一种慢性终身性疾病，需要长期综合性自主治疗，如果不能对患者的血糖含量实施有效控制，极易引起各类疾病，不仅造成患者的心理障碍，给护理和治疗造成严重的