中药抗溃疡性结肠炎复发临床研究.pdf

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re舢nce中药抗溃疡性结肠炎复发临床研究lymphocytetreatmentcolitis：immunology；Tandmonths，丘姆threeCD3+。CD4+andsubgroup，andInformti011郭雁冰1，王新月2，林燕3组予中药治疗，对照组予柳氮磺胺吡啶治疗。经3个月治疗，共有53例患者完全缓解，测定其血清c仇+、cDl+、CD；细胞treatedbyfollowed—up．CD4+，countperformedobserved．percentageperipheralthosethecontrol(P<0．001)．Conclusion(1．中国人民解放军第306医院，北京100101：2．北京中医药大学东直门医院，北京100700；3．北京中医药大学，北京100029)摘要：目的探讨中药抗溃疡性结肠炎(OC)复发的机制。方法将103例uC患者随机分为治疗组和对照组，治疗计数，并观察中药对复发的影响．结果uc复发患者cD。+细胞绝对计数与百分比，cD，+细胞绝对计数、cD．+细胞绝对计数均显著升高(尸<0．001)，cD．+／CD,'显著降低(P<0．001)。结论中药抗uc复发可能是通过抑制T淋巴细胞亚群过度增殖、改善T淋巴细胞亚群比例失调、调节细胞免疫功能而实现的．关键词：抗复发；溃疡性结肠炎；免疫学；T淋巴细胞亚群中图分类号：R259．746．2文献标识码：A文章编号：1005．5304(2009)03．0014．03HerbYan．bin91．WANGYan：(1．No．306ofPLA．BeUingofBeijingofTCM,BeijingofTCM,Beijing100029,China)Abstract：Objectivemechanismincofitis．Methodsintorandomly．ThegroupChineseCDa+cellinfluencerecurrenceEithercellCDs+ins姆ni丘cantlycontrol(P<0．001}．TheCD4+／CDs+wasnlemayinvolvedsuppressingsubgroup，balancingdisequilibriumwords：anti-recurrence；ulcerative溃疡性结肠炎(Ulcerativecolitis，UC)，又称慢性非特黄连10g，黄柏lOg，煨木香lOg，当归6g，炒五灵脂10异性溃疡性结肠炎，是一种病因尚未明确的慢性疾病，以大肠(直生蒲黄(包煎)10g。加减：便血及镜下出血、溃疡明显者加三肠与结肠)黏膜与黏膜下炎症为主要特征，以腹泻、黏液脓血便七粉(分冲)3g、珍珠粉(分冲)0．6g；腹痛甚者加延胡索10和腹痛等为主要症状。往往反复发作，迁延数月、数年乃至数十肠鸣，腹泻次数>6次／d，加党参15g、山药10g；挟食滞者年。笔者对分别采用中药和柳氮磺胺吡啶治疗3个月后完全缓加焦四仙各lOg；脓血便甚者加白头翁10g：腹冷痛者加炮解的53例Uc患者血清CD,+、C嘶、cD。+细胞计数进行检测，观察姜10g；大便滑脱不禁者加赤石脂10g，石榴皮10g。用法：中药的抗复发作用，现报道如下。每日1剂，水煎2次，取300札，分早晚2次服用。对照组：服1临床资料柳氮磺胺吡啶，每日4～6g，分4次口服。2组疗程均为3个月。观察病例来源于北京中医药大学东直门医院、东方医院及疗程结束后，仍继续服药巩固治疗。随访6个月，观察复发情况。中国人民解放军第306医院门诊患者，均符合2000年(成都)2．2观察项目“全国炎症性肠病学术研讨会”制定的诊断标准⋯。采用简单①血常规、血沉，治疗前后各查1次。②大便常规、大便随机法分为2组：治疗组51例，年龄最小18岁，最大70岁，平均培养治疗前查3次，治疗后及随访结束后各查1次。③结肠镜(41．77±14．67)岁；对照组52例，年龄最小16岁，最大70岁，治疗前后及随访结束后各检查1次。④中医症状及体征，每周平均(42．22±14．90)岁。2组分别经中药和柳氮磺胺吡啶治疗记录1次。⑤血清T淋巴细胞亚群(c仇、CD．、CD3)治疗前后及3个月后，治疗组完全缓解35例，其中女16例，男19例；对照随访结束后各检测1次。组完全缓解18例，其中女8例，男10例。2．3疗效评定标准2观察方法参照2000年(成都)“全国炎症性肠病学术研讨会”的标2．I治疗方法准⋯。完全缓解：临床症状消失，结肠镜检查黏膜大致正常。治疗组：采用王新月教授经验方加减治疗。方药组成：生有效：临床症状基本消失，结肠镜复查黏膜轻度炎症或假息肉黄芪20g，炒陈皮10g，炒白芍10g，炒白术20g，茯苓30形成。无效：经治疗后临床症状、内镜及病理检查无改善。·14·Jo