乳腺X线立体定位穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用.pdf

宁夏医学杂志2003年1月簏25魈』：』：：!：：

文章编号：1001—5949(2003)01—0022—02。论著·
乳腺X线立体定位穿刺活检在乳腺癌诊断中的应用

童珍君，李旭军，毛国庆

【摘要]目的探讨乳腺x线立体定位穿刺活检在乳腺癌早期诊断中的应用。方法在常规乳腺x线片观
察分析的基础上，对临床触不到而x线片显示的乳腺小肿块、微小钙化、局限致密浸润。通过电子计算机立体定位
仪指导，将乳腺穿刺针直接刺入可疑病变区。取得活体组织标本。进行组织病理学检查。结果对27例患者检查，
诊断符合率92．6％．乳腺癌的诊断正确率100％。结论应用此技术对一些常规检查无法确诊的乳腺微小病变的
早期诊断开辟了广阔的前景，可提高早期癌、原位癌及TO癌的诊断水平。
【关键词]乳癌；X线立体定位；穿刺活检；应用
【中图分类号]R736．8【文献标识码】A

Stereotacticmammographyaspirationbiopsyinthediagnosisofbreastcancer
TONGZhen—M。LIxM—jM，MAOGuo—qing．(TheSecondHosp．ofNingbo，Zhejiang315000，China)
[Abstract】ObjectivesToevaluatetheclinicalsignificanceofstereotacticmammographyaspirationbiopsy(SMAB)fordiagnos—
ingbreastcancer．MethodsUndertheguidanceofcomputerstereotacticequipment。thebiopsyneedlewasintroducedintothelesionin

questionwhichwasimpalpablebutrecognizableroentgenologically．Aspirationbiopsywasdone，andputunderhistologicalexamination

in27patientswithsuspiciousbreastleslons．ResultsThediagnosticconcordanceratewas92．6％．ConclusionsThetechnicdescribed

isvaluableinthediagnosisofsmallimpalpablelesionsthatvisualizedonmammography．
【Keywords]BreastcanceF；Radiostereotactics；Aspirationbiospy；Application

乳腺X线立体定位穿刺活检术是在计算机辅助部位皮肤常规消毒，局麻，切开皮肤约3mm，用自动
下开展的一种新的乳腺检查方法。它是在常规乳腺活检枪将乳腺活检针通过穿刺架孔快速射入病灶，
X线观察分析的基础上，通过电子计算机立体定位获得活体组织标本，福尔马林固定送病理。也可根
仪指导，将乳腺穿刺针直接刺入乳腺可疑病变区，取据需要上下左右稍微移动穿刺架lmm多次取材，取
得组织标本后进行组织病理学检查。材完毕后局部压迫止血。
1资料和方法2结果
1．1一般资料：从我院2001年1月一2001年12月27例活检病例均有手术病理，两者对照如下：其
来诊的病人中，通过摄取乳腺X线片后选取病例，共中25例两者相同(21例为癌，1例乳腺囊性增生，2
27例，均为女性，年龄29—80岁，平均50岁。乳腺例乳腺炎性肉芽肿，1例乳腺腺病)，诊断符合率为
X线片显示毛刺状肿块(分叶状，不规则型)12例，恶92．6％。另有2例两者不同，活检病理为少量正常
性钙化灶(泥沙样、小杆状及小点状)11例，小肿块伴乳腺组织，而手术病理为癌。假阴性为7．4％。
可疑恶性钙化3例，透亮环肿块1例。病变最小0．53讨论
cm×lcm，最大直径5cm×3cm，平均1．5cm。乳腺癌是我国常见恶性肿瘤，其死亡率仅次于
1．2操作方法：病人坐位，将患者乳腺可疑病变部肺癌位居第二位，且发病率有上升趋势。据上海市
位置于X线机的托板上，加压固定，在以此轴位为中统计，乳腺癌发病率从1972年17／10万上升至1993
心向左、右各15度角自上而下拍摄2次。将两个不年37／10万⋯。死亡率的居高不下与该病的发生频
同位置上拍摄的一同病灶的胶片放在电子计算机辅度、诊断、分期、预后特点和治疗策略的缺陷有关。
助立体定位仪上，电子计算机的标尺分别测量病灶就诊断而言，乳腺X线检查是公认的价值较高的发
的位置，将所得的数据输入计算机，测出病灶应取的现乳癌的重要方法，但随着X线摄片的增多，X线的
深度后，指示穿刺架自动调节在受检位置。对穿刺表现异常情况也增多，