锁骨下静脉穿刺置管术.ppt
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锁骨下静脉穿刺置管术内容历史沿革锁骨下静脉解剖锁骨下静脉解剖锁穿的适应症锁穿的禁忌症导管选择及器具准备操作方法操作步骤合并症的预防及护理合并症的预防及护理合并症的预防及护理合并症的预防及护理合并症的预防及护理合并症的预防及护理合并症的预防及护理穿刺失败的原因分析锁穿管使用时注意事项谢谢
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适应症用品及准备方法及内容二.经锁骨下穿刺术(1)体位及准备同上。(2)取锁骨中点内侧1-2cm处(或锁骨中点与内1/3之间)锁骨下缘为穿刺点,一般多选用右侧。(3)局部用普鲁卡因浸润麻醉,在选定之穿刺点处进针,针尖指向头部方向,与胸骨纵轴约呈45°,与皮肤呈10°-30°角。进针时针尖先抵向锁骨,然后回撤,再抬高针尾,紧贴锁骨下缘负压进针,深度一般为4-5cm。若通畅抽出暗红色静脉血,则移去注射器,导入导引钢丝。按上述锁骨上穿刺法插入深静脉留置导管。Seldinger法注意事项7、每日在接上头皮针时,注
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锁骨下静脉穿刺置管术山东省青岛市第四零一医院ICU娄云鹏一、物品准备:深静脉置管包一套【内含:5ml注射器(带针头)一支,缝合针(带线)一套,导管固定夹一套,穿刺针、导丝、扩皮器、深静脉导管(带肝素帽)、刀片各一个】、无菌手术手套、口罩、手术帽、利多卡因注射液(局麻用)5ml*1支、普通肝素1支、%氯化钠注射液100ml、无菌纱布、碘伏棉球、酒精棉球、透明敷贴。二、定位:以右锁骨下静脉穿刺为最佳(与解剖结构有关)。(1)穿刺点:过胸锁关节做一水平直线,过锁骨中点(即锁骨胸骨端与肩峰端的中点)做垂直于锁骨的
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锁骨下静脉穿刺置管术目的图1锁骨下静脉的解剖位置图1图2图3锁骨下静脉特点穿刺进针的标示点点环境准备用物准备(一)用物准备(二)病人准备锁骨下途径操作方法(一)操作方法(二)操作方法(三)操作方法(四)注意事项(一)注意事项(二)
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