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骶骨肿瘤的手术治疗.ppt

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骶骨肿瘤的手术治疗骶骨肿瘤系中轴骨肿瘤中较难处理的肿瘤骶骨肿瘤发病率骶骨肿瘤发病率骶骨肿瘤的治疗原则术前准备肿瘤分期Enneking分期（S1）（隐形期）Enneking分期（S2）（活动期）Enneking分期（S3）（侵袭期）Enneking分期（S3）（侵袭期）WBB手术分期J.N.Weinstein分区各种肿瘤典型影像学检查各种肿瘤典型影像学检查各种肿瘤典型影像学检查各种肿瘤典型影像学检查各种肿瘤典型影像学检查各种肿瘤典型影像学检查骶骨和盆腔的解剖骶骨和盆腔的解剖动脉骶骨和盆腔的解剖骶骨和盆腔的解剖骶骨和盆腔的解剖骶骨和盆腔的解剖术前准备术前准备麻醉手术步骤手术步骤体位切口（行血管栓塞）骶骨切除术（未行血管栓塞）部分骶骨切除术部分骶骨切除术全骶骨切除术此可清晰见到肿瘤处之S1～S3神经 暴露腰骶椎管，显露硬膜囊及S1～S3神经根。沿侧前方所显示之S1～S3神经，肿瘤向近端游离至椎管内所显之肿瘤包绕之神经。 沿肿瘤上极向远端搔刮，切除瘤体远端之骶骨 肿瘤切除后保留骶1者将切下之髂骨块用螺钉重新固定于骶髂关节面。髂骨用骑缝钉固定。 全骶骨切除，用椎弓根钉棒系统固定，于L4、L5和髂骨。髂骨用骑缝钉固定。 全骶骨切除术全骶骨切除术全骶骨切除术全骶骨切除术治疗效果谢谢！