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NPM1基因突变阳性急性髓系白血病的免疫表型与临床特征.pdf

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··中华血液学杂志年月第卷第期，，， 怨愿圆园员猿圆猿源圆摇悦澡蚤灶允匀藻皂葬贼燥造云藻遭则怎葬则赠圆园员猿灾燥造援猿源晕燥援圆 ·论著· 基因突变阳性急性髓系白血病的 晕孕酝员 免疫表型与临床特征分析 刘艳荣常艳阮国瑞秦亚溱赖悦云 摇摇摇摇 石红霞王亚哲李玲娣江滨李金兰 摇摇摇摇 【摘要】目的在形态学亚型比例相似的情况下，比较基因突变阳性的急性髓系白血病 摇摇摇摇晕孕酝员 （垣）与基因突变阴性（原）非特指型（）间的免疫表型与临 粤酝蕴晕孕酝员皂粤酝蕴晕孕酝员粤酝蕴晕孕酝员皂粤酝蕴晕韵杂 床特征。方法利用多参数流式细胞术进行免疫分型检测；定量方法检测基因、、型 摇孕悦砸晕孕酝员粤月阅 突变及多种白血病相关基因。垣并进行免疫分型患者例，原患者 晕孕酝员皂粤酝蕴员园源晕孕酝员皂粤酝蕴晕韵杂怨苑 例。结果垣与原患者间在女性患者比例、、、骨髓原始细胞比 摇晕孕酝员皂粤酝蕴晕孕酝员皂粤酝蕴晕韵杂宰月悦孕蕴栽 例、正常核型患者比例、基因表达水平、突变阳性率和第疗程诱导缓解率上差异均有 宰栽员云蕴栽猿鄄陨栽阅员 统计学意义（孕）。免疫表型方面主要为早期分化标志、、、，淋系标志 约园援园缘悦阅猿源匀蕴粤鄄阅砸悦阅员员苑悦阅猿愿 、、、和髓细胞标志、、的低表达，及、的高表达。其中只 悦阅源悦阅苑悦阅员怨悦阅圆悦阅员猿悦阅员源悦阅员缘悦阅员圆猿悦阅猿猿 有、、和的阳性率在垣患者明显低于原患者（孕 悦阅猿源匀蕴粤鄄阅砸悦阅苑悦阅源晕孕酝员皂粤酝蕴晕孕酝员皂粤酝蕴晕韵杂约 ），其余均为阳性细胞数的明显不同（孕）。进一步对垣中和患 园援园缘约园援园缘晕孕酝员皂粤酝蕴酝员辕酝圆酝源辕酝缘 者进行分析，结果患者保留了女性为主及基因表达水平较高的特点（孕），免疫表型 酝员辕酝圆宰栽员约园援园缘 共有个抗原的阳性细胞数明显不同（孕），主要为在中包括单核细胞标志及淋系标志 员园约园援园缘酝源辕酝缘 高表达及的低表达。其中、、、、和个抗原的阳性率在 悦阅员员苑匀蕴粤鄄阅砸悦阅远源悦阅员员遭悦阅员园悦阅员缘悦阅源远 垣中也明显高于患者（孕）。结论在形态学亚型构成比例相似的情 晕孕酝员皂粤酝蕴酝源辕酝缘酝员辕酝圆约园援园缘摇 况下，垣与原患者相比，其主要临床特征与文献报道的一致。但免疫表型 晕孕酝员皂粤酝蕴晕孕酝员皂粤酝蕴晕韵杂 存在明显不同，主要表现为早期祖细胞标志、髓细胞标志和淋系标志的差异。在垣中单核 晕孕酝员皂粤酝蕴 细胞相关抗原在患者中高表达。 酝源辕酝缘 【关键词】基因，；白血病，非淋巴细胞，急性；免疫表型分型；临床特征 摇晕孕酝员摇摇摇 栽澡藻蚤皂皂怎灶燥责澡藻灶燥贼赠责蚤糟葬灶凿糟造蚤灶蚤糟葬造糟澡葬则葬糟贼藻则蚤泽贼蚤糟泽葬灶葬造赠泽蚤泽燥枣晕孕酝员皂怎贼葬贼藻凿葬糟怎贼藻皂赠藻造燥蚤凿造藻怎噪藻皂蚤葬 摇蕴陨哉再葬灶鄄则燥灶早，悦匀粤晕郧再葬灶，砸哉粤晕郧怎燥鄄则怎蚤，匝陨晕再葬鄄扎澡藻灶，蕴粤陨再怎藻鄄赠怎灶，杂匀陨匀燥灶早鄄曾蚤葬，宰粤晕郧再葬鄄扎澡藻，蕴陨 蕴蚤灶早鄄凿蚤，允陨粤晕郧月蚤灶，蕴陨允蚤灶鄄造葬灶援陨灶泽贼蚤贼怎贼藻燥枣匀藻皂葬贼燥造燥早赠，孕藻燥责造藻’泽匀燥泽责蚤贼葬造燥枣孕藻噪蚤灶早哉灶蚤增藻则泽蚤贼赠，月藻蚤躁蚤灶早摇 员园园园源源，悦澡蚤灶葬 悦燥则则藻泽责燥灶凿蚤灶早粤怎贼澡燥则：蕴陨哉再葬灶鄄则燥灶早，耘皂葬蚤造：赠则造蚤怎员远猿岳员远猿援糟燥皂 【粤遭泽贼则葬糟贼】韵遭躁藻糟贼蚤增藻 摇摇栽燥糟燥皂责葬则藻贼澡藻蚤皂皂怎灶燥责澡藻灶燥贼赠责蚤糟葬灶凿糟造蚤灶蚤糟葬造糟澡葬则葬糟贼藻则蚤泽贼蚤糟泽遭藻贼憎藻藻灶晕孕酝员 （）（垣）（原） 皂怎贼葬贼藻凿葬糟怎贼藻皂赠藻造燥蚤凿造藻怎噪藻皂蚤葬粤酝蕴晕孕酝员皂粤酝蕴葬灶凿怎灶皂怎贼葬贼藻凿粤酝蕴晕孕酝员皂粤酝蕴灶燥贼燥贼澡藻则鄄 （）酝藻贼澡燥凿泽 憎蚤泽藻糟澡葬则葬糟贼藻则蚤扎藻凿晕韵杂怎灶凿藻则泽蚤皂蚤造葬则云粤月泽怎遭贼赠责藻泽糟燥灶泽贼蚤贼怎藻灶贼则葬贼蚤燥援摇陨皂皂怎灶燥责澡藻灶燥贼赠责蚤灶早葬灶凿 ， 晕孕酝员早藻灶藻皂怎贼葬贼蚤燥灶贼赠责藻鄄粤月葬灶凿阅葬灶凿燥贼澡藻则造藻怎噪藻皂蚤糟则藻造葬贼藻凿枣怎泽蚤燥灶早藻灶藻泽憎藻则藻凿藻贼藻糟贼藻凿遭赠皂怎造贼蚤责葬则葬皂贼藻则 ，垣 枣造燥憎糟赠贼燥皂藻贼则赠葬灶凿则藻葬造贼蚤皂藻砸栽鄄孕悦砸燥则孕悦砸则藻泽责藻糟贼蚤增藻造赠援员园源粤酝蕴责葬贼蚤藻灶贼泽憎蚤贼澡晕孕酝员皂粤酝蕴葬灶凿责藻则鄄 ，原砸藻泽怎造贼泽 枣燥则皂藻凿蚤皂皂怎灶燥责澡藻灶燥贼赠责蚤灶早葬泽泽葬赠憎藻则藻蚤灶糟造怎凿藻凿怨苑憎蚤贼澡晕孕酝员皂粤酝蕴援摇栽澡藻则藻憎藻则藻泽蚤早灶蚤枣蚤糟葬灶贼 ，（）， 凿蚤枣枣藻则藻灶糟藻遭藻贼憎藻藻灶贼澡藻贼憎燥早则燥怎责泽葬贼责则藻泽藻灶贼葬贼蚤燥灶蚤灶贼藻则皂泽燥枣泽藻曾憎澡蚤贼藻遭造燥燥