肝癌介入治疗.doc

肝癌介入治疗
什么是肝癌介入治疗|肝癌介入治疗费用等介绍|肝癌介入治疗配合什么药好

一、什么是肝癌介入治疗法？
肝癌介入治疗就是在X线电视、CT、B超引导下,将特制的穿刺针、导管插入肝脏的肿瘤区进行诊断及治疗的一种方法。根据NCCN美国癌症治疗指南，介入治疗已经被公认为中晚期肝癌的首选治疗。采用局部靶向药物灌注、肿瘤血管栓塞及氩氦冷冻消融等方式集中杀灭肿瘤细胞，最大限度地降低肿瘤负荷（减少恶性肿瘤数量、体积），并结合CIK细胞过继性免疫治疗、抗肿瘤血管生成药物等，在临床取得了良好的治疗效果，有效地改善了患者的生存质量，延长了生存时间。并可逆转部分患者肝癌分期，使不能切除的肝癌病例转化为可切除的肝癌病例。
二、肝癌介入治疗的费用？
肝癌介入治疗需要住院，前后大概一个多星期。通常医生所说的介入治疗费用5000-6000元只是手术的价格。另外还需要再加上住院、拍片、输液、检查等等的其他费用，一般费用会在10000元左右，当然根据病情不同会存在差异。所以说癌症治疗对普通家庭来说是一笔沉重的负担。
三、肝癌介入治疗的优缺点？
肝癌介入治疗的优点：
1、年老体弱及有某些疾病者也可进行，不须全麻，保持清醒。
2、费用相对比较低。
3、疗效确切，治疗成功者可见到AFP迅速下降，肿块缩小，疼痛减轻等。
4、操作简单易行，安全可靠。
5、可作为综合治疗晚期肿瘤重要手段之一。
6、可以重复进行，诊断造影清晰，便于对比。
7、对部份肝癌可缩小体积后作二步切除。
8、机理科学：介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍，而且阻断肿瘤血供，因此双管齐下疗效好，毒性较全身化疗小。
肝癌介入治疗的缺点：
1、已有门静脉癌栓者须酌情考虑或去除癌栓。
2、即使操作超选择顺利进行，由于高压注射等原因，可造成误栓，分流及可能有不可避免的微转移产生。
3、有的病人一次治疗后血管即堵塞，以致再操作困难
4、对癌块太大者疗效欠满意。
5、肝癌主要供血依赖肝动脉，但癌块周围有门静脉血供，癌细胞可以“苟安偷生”。
6、操作有一定难度，导管应超选择进入供血动脉疗效才佳，但有时进入肝动脉都很困难。而有的肝癌可多血管供血。
7、尽管超选择进入，仍有明显副作用，临床资料显示，消化道反应最多。
8、对正常肝细胞仍有损伤，少数病人甚至出现肝机能不全。
四、肝癌介入治疗适应症？
1、各种原因认为不能手术切除的原发性或转移性肝癌，或者病人不愿手术的小肝癌。
2、作为手术前的准备，通过介入治疗，使肝癌缩小，使手术容易切除。
另外，肝癌介入治疗后可减少肿瘤的扩散和复发。肝癌切除不彻底者，术后复发或其他方法治疗失败的病人。肝癌病灶不破裂出血。肝肾功能无严重损害。无严重的黄疸及腹水的病人。病人全身情况良好，无严重的出血性疾病。
五、肝癌介入治疗禁忌症？
1、禁忌弥漫性肝癌或肿瘤体积过大（肿瘤体积超过肝脏体积的2/3）的肝癌患者选用。
2、禁忌肿瘤距离肝门部、胆总管、左右肝管、胆囊不足0.5cm的肝癌患者选用。
3、禁忌肝功能严重障碍的肝癌患者（Child-C级）选用。如有严重凝血功能障碍（血小板＜30*109/L，凝血酶原时间＞30s，凝血酶活动度＜40%，经输血、给予止血药等治疗仍无改善）；有大量腹水，或经保肝、利尿等治疗后肝前仍有较多腹水；或胆红素重度异常者；等等。
4、禁忌白细胞计数<3000的肝癌患者选用。
5、禁忌合并有肝性脑病，且神智恍惚的肝癌患者选用。
6、禁忌肿瘤已发生广泛转移的肝癌患者选用。
7、禁忌合并有急性或活动性的感染性病变（全身任何部位）的肝癌患者选用。
8、禁忌全身脏器功能衰竭的肝癌患者选用。
六、肝癌介入治疗后应该注意什么？
建议：术后禁饮食6～12小时
肝癌介入治疗术后病人的观察及护理是一个重要的环节，术后病人穿刺一侧的下肢制动24小时，为便于观察，可禁饮食6～12小时；密切观察病人的呼吸、血压、脉搏等变化；刀口有无渗血；注意小便的量及颜色；术后补液及抗生素预防感染治疗3～5天。由于化疗栓塞，病人可能出现恶心、呕吐、腹痛、发热等现象，应及时对症处理，1周后均可好转。
术后病人复查肝功、肾功、血常规等,并注意各项指标的变化，发现问题后积极处理。
七、肝癌介入治疗的副作用？
肝癌介入治疗后常出现的毒副作用主要是栓塞引起的。通常情况下，栓塞毒副作用就是栓塞术后综合症，主要是发烧和疼痛，还包括恶心、呕吐、血相的降低，骨髓抑制等。它的恶心、呕吐也跟打化疗药物有相关性。但是通过研究表明，如果你做了栓塞之后，恶心呕吐可能有所加重，因为栓塞综合症带来的。
八、如何减轻肝癌介入治疗副作用？
肝癌介入治疗的效果是肯定的，但其副作用也不容小觑。需要注意的是肝癌介入治疗对癌肿中央部位效果好，但对癌灶周围的微静脉浸润区无明显疗效；且肝癌介入治疗后肝功能会受到不同程度的损害，所以肝癌