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糖尿病视网膜病变研究进展.ppt

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糖尿病性视网膜病变DiabeticRetinopathyDR讲课内容概述概述概述糖尿病的四大并发症 心、脑、肾-------危机生命 糖网病-------失明，生活质量下降讲课内容糖尿病流行病学讲课内容糖尿病对眼部的影响糖尿病对眼部的影响糖尿病对眼部的影响 糖尿病性视网膜病变 对视力影响最大 发病率最高 讲课内容什么是糖尿病视网膜病变？ 长期、慢性高血糖导致的视网膜病变： 出血、水肿、渗出、视网膜脱离等严重损害视力经济发达国家中国对于糖尿病患者我国的DR发生情况重视不足！！！相关因素糖尿病的病程——视网膜病变患糖尿病的病程相关因素无关因素糖网病的高危人群讲课内容DR的发病机理及病理过程DR的基本病变讲课内容临床症状眼底表现---有特征性眼底表现分型非增殖型病变：（nonproliferativediabeticretinopathyNPDR）NPDR微血管瘤microaneurysmNPDR出血硬性渗出hardexudatesNPDR棉绒斑cotton-woolspots水肿edema毛细血管闭塞capillaryclosure视网膜血管改变NPDR黄斑病变增殖型病变增殖期proliferativediabeticretinopathyPDRPDR新生血管neovascularization糖尿病致盲过程国际标准分级2002年检查手段讲课内容如何治疗？基础治疗---病因治疗在控制血糖、血压的基础上眼科治疗：激光（门诊）激光治疗激光治疗PRP原则激光治疗要点眼科治疗：手术（住院）眼科治疗：手术（住院）玻璃体手术目的手术指征手术时机手术方法PDR玻璃体切除术技术要点玻璃体切割术针对黄斑水肿的治疗药物治疗4个附加要点同时患有白内障如何治疗？4个附加要点4个附加要点讲课内容小结提示：成功目前对DR的处理眼科医师在防治DR中的作用预防更重要！！！ 一经发现糖尿病，眼科散瞳查眼底 无眼底病变：每年查至少一次眼底 出现轻微病变： 半年查眼底，照相 每年FFA 出现新生血管性病变： ３~6个月眼底+照相+FFA 积极进行激光治疗 希望