手外科检查及病历.ppt
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手外科电子病历.pdf
2014-09-11,14:15首次病程记录患者韦国军,男,37岁,因“左中指被冲压机压伤致疼痛、流血30分钟。”于2014-09-1114:05:16入院。一、病例特点:1、中年男性,明确外伤史。2、患者缘于30分钟前在上班工作时被冲压机压伤致左中指,当即疼痛、流血,当时无昏迷、呕吐等不适,未作任何处理即来我院就诊,门诊行伤口检查后拟“左中指挤压伤”收入我科,患者受伤以来精神可,未进食,大小便未解,近期体重无明显变化。3、入院查体:T:36.2℃P:78次/分R:20次/分Bp:116/76mmHg。神
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