调胃汤配合针灸治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察.pdf

52陕西中医2011年第32卷第1期

多始见于阴虚热盛，而致气阴两虚，或气阴两虚夹瘀，是在改善糖尿病临床症状方面，治疗组明显优于对照
终致阴阳两虚。临床上以气阴两虚证最为常见，治宜组，达到辅助降糖的作用。经临床实践，我们不难发现，
益气养阴。加减小柴胡汤是导师裴瑞霞依据多年行医许多患者虽然血糖达标，但是临床症状依然存在，这就
临床观察及经验的积累，以及多年的临床用药的总结需要加强对中医药的开发和研究。加减小柴胡汤对治
而用于2型糖尿病的临床经方。本方由传统经方小柴疗气阴两虚2型糖尿病具有很好的临床疗效，值得大
胡汤化裁而来，取其和解少阳清热之功，少阳为三阳之家临床应用。
枢，位于半表半里，是津液出入之通道，病邪进退之枢参考文献
纽，邪在少阳，是则可传阳明，虚则病及太阴。加味小柴[1]叶任高，陆再英．内科学[M]．6版．北京：人民卫生出
胡汤中柴胡疏散退热，北沙参、五味子益气养阴生津共版社，2004：797—798．
为君药；姜半夏、玄参行气散津，生津止渴，佐以牡丹[2]中华人民共和闰卫牛部．中药新药临床研究指导原
则(试行)Is]．北京：中国医药出版社，2002：233—237．
皮、白芍以达清热凉血，活血行瘀之功，甘草为使，调和
[3]中药新药临床研究指导原则(试行)Is]．北京：中国
诸药。纵观全方益气养阴生津以滋燥热之邪，从而有效
医药科技出版社，2002：234237．
改善气阴亏损，燥热偏盛所致口干喜饮、多食易饥、小
[4]吴私，高积慧．益气滋阴消渴汤治疗型糖尿病30
便频多、手足心热、气短懒言、自汗盗汗等临床症状。经例临床观察_J]．湖南中医药导报，2002，8(9)：536—537．
研究证明，对照组与治疗组，都有控制血糖的作用，但(收稿2010—10—12；修回2010—11-09)

调胃汤配合针灸治疗糖尿病性胃轻瘫疗效观察

苏文博杨晓琴青海省中医院(西宁810000)

摘要目的：观察自拟调胃汤配合针灸为主治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效方法：将103例糖尿病
性胃轻瘫患者随机分为治疗组与对照组，两组在基础治疗相同的情况下，治疗组予中药
煎剂内服配合针灸治疗，对照组予多潘立酮片口服。结果：治疗组总有效率91．2；对照
组总有效率70．6，两组总有效率比较，有显著性差异。结论：调胃汤配合针灸为主治疗
糖尿病胃轻瘫疗效优于单用西药者。
主题词糖尿病／并发症胃轻瘫／中西医结合疗法补益剂／治疗应用针灸／治疗应用

【中图分类号】R587．2【文献标识码】A【文章编号】1000—7369(2011)01—0052—02

糖尿病胃轻瘫(diabeticgastroparesis，DGP)是变25例，伴糖尿病性肾病5例。对照组51例，男30
指与糖尿病相关、无机械性肠梗阻存在的胃动力障碍例，女21例；平均年龄(62．5+5．3)岁；糖尿病病程均
和排空延迟，临床主要表现为恶心、早饱、餐后腹胀、纳在5岁以上；空腹血糖(6．9～12．0)mmol／L18例，12．
减、呕吐、腹痛和体重减轻等症状_1]。DGP的发病率大0mmol／L以上3例，伴周围神经及眼底病变4例，伴
约有3o～5O9／6，其中出现临床症状的约1o％]。不糖尿病性肾病2例。两组患者年龄、性别、病程、病情等
仅严重影响患者的生活质量，还会引起血糖波动和控资料经统计学处理无显著性差异(P>0．05)，具有可
制不良，促进糖尿病慢性并发症的发生和发展[4。自比性。所有病例符合1997年美国糖尿病协会(ADA)／
2003年以来，笔者运用自拟调胃汤配合针灸为主治疗世界卫生组织(WHO)提出的2型糖尿病的诊断标准：
本病52例，并与西药治疗的51例作比较，结果疗效满①食后饱胀2周以上，伴有恶心、呕吐，上腹部不适；②
意，现报道如下。胃脘饱胀，震水声阳性；③X线钡餐检查胃蠕动收缩力
临床资料所选103例均为本院门诊和住院的2减弱，排空迟缓；无消化性溃疡及梗阻]。
型糖尿病患者，随机分为治疗组与对照组。治疗组52治疗方法基础治疗：两组基础治疗相同，均为合
例，男28例，女24例；平均年龄(64．5+6．9)岁；糖尿理饮食，坚持使用胰岛素或口服降糖药物。血糖控制在
病病程均在5岁以上，空腹血糖(7．6～l1．6)mmo1／空腹6～7mmol／L、餐后2h血糖8～9mmol／L水平。
L27例，12．0mmol／L以上8例，伴周围神经及眼底病治疗组采用自拟调胃汤配合针灸治疗。方药组
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成：黄芪、香附、丹参各20g，党参、当归、法半夏、白术、使十二指肠Ⅱ相时程延长，空肠I相时程缩短，而Ⅱ相
茯苓各15g，陈皮、地龙各10g，甘草6g。加减：大便秘及总周期时程延长，峰电位增多l7]，枳实、白术对胃肠
结，加玄参、火麻仁各30g；满闷较重者，