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成人高等医学教育论文

一、目前成人高等医学教育发展现状

目前，成人医学教育一般采取集中式面授，在一定时间
内把学生组织起来上课，要求学生在短时间内掌握大量知识，难
度较大，加之实际承担成人医学教学任务的多为年资较低、实践
经验较少的教师。如上临床课程的青年教师，上课内容单调不生
动，即使举病例也是成人学生在工作中常见的，新鲜感不足，导
致学生参与积极性不高，在一定程度上造成了学生的缺课。再者
医学专业课程量大，教学内容多，工学矛盾更显突出，又影响课
堂出席率，由于学生到课率偏低，教师讲课的激情无法释放，教
师备课积极性降低，课件制作单调乏味，到课率再度下降。另外，
成人医学生课堂之外自主学习的时间少之又少，学习效果没有保
证。多种因素造成教学效率低下，严重影响着教学质量，制约着
成人医学教育的发展。

二、面对挑战应采取的对策

（一）针对成人医学生特点，健全管理体制

成人医学生社会角色具有多维性，年龄结构上的多层次
性及个体差异性，增加了管理的复杂性，因此，必须从成人医学
生思想实际出发，注重学生身心特点，健全管理体制。

1．实行弹性学分制由于成教医学生学习时间不集中，工
作年限有高有低，学生差异很大，学年制不能满足成人教育的需
求，因此最好实行学分制，即以学生选课为基础，以学分为计量
单位，学生根据个人的能力、水平、需要，结合自己的工作生活
实际进行选课和学习。
2．自我管理为主，管教结合

成人医学生大多为临床一线工作者，服务对象是患者，
工作量、服务量大，岗位要求其必须有很强的自我管理能力，应
充分发挥他们自主、自律的意识，因势利导促进学生自主学习，
针对他们同理性强的特点，可在班级中选取年龄大、有威信、成
绩好的学生，树立典型和榜样，以点带面，激发学生的集体荣誉
感，调动学习积极性。适时开展各类专题交流，采取行之有效的
奖惩措施，营造积极向上的良好氛围。考评时采取更加灵活宽松
的政策，以课堂教学为辅，建立学校管理和学生自我管理相结合
的管理模式。

3．充分利用网络进行学生管理

因成人医学教育的特点，学生之间比较陌生，班级集体
感不强，班主任应全程负责，抓住每次面授机会，深入学生，了
解学生思想，掌握学生需求，帮助学生解决实际问题。如为学生
建立班级学习群，在班级群中共享教师的教学课件，或通过发送
邮件的形式，将学习资料发送给每位学生，共享教学资源，保证
学习效率。

4．规范考勤管理

增加平时考勤在最后考核中所占的比重，并在考核中加
入平时课堂表现一项，以调动学生来校学习的积极性。将学习成
绩、到课率、参与集体活动三者结合，采取措施确保到课，科学
评优评先。对于很少来校学习或马虎应付的学生，可取消其考试
资格，以保证良好的教学秩序。

（二）依据学生需求，优化课程结构
成人高等医学教育要根据现代医学科技发展态势和社会
需求，坚持与时俱进，及时修订教学计划，调整课程结构，保持
其科学性、连续性、整体性和综合性。因成人学生大多具备丰富
的临床实践经验，缺乏系统的理论知识以及新观念、新技术。当
前，成人医学教育要结合学生的知识结构和身心特点，调整和优
化课程结构，合理选择教学内容，压缩课程，减少面授时间，做
到少而精。注重实用性，适当增加实验、见习课，多讲临床实用
知识，如临床病例分析等，为学生创造动手实践的机会，使课程
内容更贴近学生工作实际，真正发挥对日常工作的指导作用，这
样才能很好调动学生的学习积极性，确保课堂教学质量，收到事
半功倍的效果。医学生自身所具有的人文素质和涵养，存在于每
个人的思想观念和自身行为之中，并通过其一言一行得到具体体
现。所以，成人医学生人文素质的培养和形成，人文精神的塑造，
逐渐消除功利主义、实用主义、个人主义倾向，这是社会对医生
的要求，也是对成人高等医学教育的要求。在制订和修改课程设
置时，应更多关注人文社会环境对学生的潜在影响，关注患者作
为一个社会人的心理需要，增大人文社会学科课程的比例。医患
沟通技能已成为“全球医学教育最低基本要求”的重要组成部分，
成人医学生必须掌握与患者及其家庭成员的沟通技巧，重视医患
沟通能力的培养，要有自我保护意识，尤其要懂得涉及到医患关
系的法律知识、心理学、哲学、历史、伦理学，使学生能够掌握
新的思维方法、养成新的行为方式去面对医疗工作，并增开一些
与成人医学生实际工作关系密切的选修课、专题讲座。

（三）提高教学水平，确保教学质量

由于成人医学生多为在职人员，多数学生来自医疗第一
线，学习目的有一定功利性，轻基础、重应用，怕理论、爱实践，
这就对临床教学以及教师的课堂发挥和创新能力提出了更高要求。
1．优化师资队伍，提升教学质量

教师队伍的质量直接关系到整个教学活动的质量。成教
学生理论知识薄弱，有一定实践技能，更需要遴选具