高血压肾损害患者中医证候特点的临床研究.pdf

目录

中文摘要........................................................1
Abstract...........................................................2
英文缩略语.....................................................4
第一部分文献综述..............................................5
综述一高血压肾损害的国内外研究现状...............................5
综述二原发性高血压肾损害的中医证候研究..........................18
第二部分临床研究.............................................22
高血压肾损害中医证候学研究........................................22
前言............................................................22
研究对象.......................................................23
研究方法和研究内容................................................23
结果............................................................25
讨论...........................................................39
结论...........................................................43
附页：原发性高血压的诊断标准......................................45
附表1高血压肾损害中医证候调查表.................................47
附表2各症状出现的频率及百分比..................................54
附表3标准化得分系数矩阵........................................56
附表4公因子方程................................................58
附表5每个患者相应的标准化得分...................................59
致谢...........................................................71
个人简历.......................................................72

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中文摘要

临床上将高血压造成的肾脏结构和功能的改变，称为高血压性肾损害，主要为小
动脉性肾硬化。据美国1998年初的一项临床调查结果显示，在回顾过去的10年发现，
在终末期肾病患者中，高血压造成ESRD的患病率高达28.5％，仅次于糖尿病肾病（34
％）。我国一项针对终末期肾衰竭肾脏替代治疗患者的调查显示，在我国，良性小动脉
性肾硬化症在终末肾衰竭腹膜透析及血液透析患者的病因中，分别占第2位(14.8％)
及第3位(8.9％)。高血压肾损害在中医的文献中并无确切的病名与之相对应，目前对
于原发性高血压导致肾损害的中医理论及治疗也报道甚少，高血压肾损害的中医证型
究竟呈现什么样的分布规律，至今尚缺乏系统的研究。
目的：本课题通过对195例高血压肾损害患者的中医学症状进行观察统计，旨在
总结高血压肾损害的中医证候学特点及分布规律，为我们对提高该病中医辨证规律的
认识，更好的应用中医辨证手段有针对性地改善患者症状，提供理论依据。
方法：制定高血压肾损害中医临床证候调查量表，对每个入选病例均填写该证候
调查量表；以搜集到的北京地区多家医院195例高血压肾损害患者的临床资料为依据，
运用因子分析方法，对高血压肾损害患者的中医证候特点及分布规律进行了初步探讨。
结果：1.运用因子分析的方法得到9个高血压肾损害的中医临床类证候分类；2.
患者性别在11个公因子上的分布在统计学上无显著差异（P＝0.627＞0.05）；患者的
年龄及病史在11个公因子上的分布是否有差异尚有待进一步研究。
结论：1.在所研究的高血压肾损害病例中类脾肾两虚，瘀血阻络证所占比例较最
大，其次为类痰湿壅盛