创伤未控制失血性休克大鼠机体保护作用的实验研究.pdf

·2052·四川医学2012年12月第33卷(第12期)SichuanMedicalJournal，2012，Vol．33，No．12

●基础与实验研究●论著

限制性液体复苏对创伤未控制失血性休克大鼠机体保护作用的实验研究

蒋智，李茂秦，曹小平△
(川北医学院附属医院，四川南充637000)

【摘要】目的探讨早期限制性液体复苏对重度创伤未控制失血性休克大鼠的保护作用。方法将健康SD大鼠
制成创伤未控制失血性休克大鼠模型，随机分成假手术组(SS)、未输液组(NF)、大量液体复苏组(AR)、和限制性液体复
苏组(LR)，分别于实验的30、90、150、270、510min时间点采血检测血清ALT水平，并处死大鼠采用HE染色观察大鼠肝组
织的病理改变，计算各组大鼠尾部继发性出血量、后续输液量、存活时间和存活率。结果LR组大鼠尾部继发性出血量
低于NF组和AR组(P＜0.05);LR组大鼠后续治疗所需液量明显少于AR组和LR组(P＜0.01);创伤急救期给予不同方
式处理，各时间点不同组别ALT水平比较，LR组＜AR组＜NF组(P＜0.05);肝组织病理学损伤:NF组和AR组比LR组损
伤更明显;LR组大鼠存活时间长于NF组和LR组。LR组大鼠在150、270、510min和72h的存活率均高于NF组和AR组
(生存分析P＜0.01)。结论早期限制性液体复苏可减少创伤未控制失血性休克大鼠的继发性出血量和后续治疗输液
量，有利于肝脏功能的保护，提高存活时间和存活率，可能为临床对重度创伤未控制失血性休克早期救治的较好治疗方
案。
【关键词】未控制失血性休克;创伤;限制性液体复苏
【中图分类号】R-332【文献标识码】A【文章编号】1004-0501(2012)12-2052-04
Theexperimentalstudyontheprotectiveeffectoflimitedfluidresuscitationonratswithuncontrolledhemorrhagic
shock．JIANGZhi，LIMao-qin，CAOXiao-ping．TheAffiliatedHospitalofChuanbeiMedicalCollege，Nanchong，Sichuan637000，
China
【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheprotectiveeffectoftheearlylimitedfluidresuscitationratswithsevereuncon-
trolledhemorrhagicshock．MethodsThemodelratswererandomlydividedintofourgroupsbythedifferentfluidresuscitation
means:theshamsurgerygroup(SS)、nofluidresuscitationgroup(NF)、aggressivefluidresuscitationgroup(AR)andlimitedfluid
resuscitationgroup(LR)．ThevalueofserumALToffourratsineverygroupat30min，90min，150min，270min，510minwere
detected，thehepatictissue’spathologicchangeswasdetectedbyhematoxylinandeosin(HE)dyeing．Thelossvolumeofrat’s
tailcontinuousblood，theresuscitationfluidvolume，thesurvivaltimeandthesurvivalrateoftheratswereanalysied．Results
Duringtheexperiment，thelossvolumeoftailcontinuousbloodofLRgroupofratsislowerthanNFandARgroup(P＜0.05)，and
theresuscitationfluidvolumeforLRgroupofratsisalsolowerthanNFandARgroup(P＜0.01)．Aftertreatmentwithdifferent
fluidresuscitationintraumaticemergencyphrase，thevalueofALTinNF、AR、LRgrouprat’swascontinuouslyincreasedwith
highestdegreeinNFgroupandlowestdegreeinLRgroup．Thehepatictissue