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糖皮质激素雾化吸入疗法概述内容吸入方法的使用最早可以追溯到4000年以前的印度1,19世纪手持式玻璃球雾化器发明吸入疗法最适宜的雾粒大小布地奈德不同年龄适用的吸入装置内容雾化吸入疗法李园春.空气压缩泵雾化吸入疗法在儿科的应用及护理当代护士·学术版.2007;11:38-39呼吸流量-时间曲线婴儿和幼童的呼吸波形雾化吸入的临床应用射流雾化器工作原理图射流雾化的使用注意超声雾化吸入疗法不适用于哮喘治疗雾化吸入装置的比较中国儿童支气管哮喘诊治指南明确指出1:内容TheGlobalStrategyfortheDiagnosisandMangamentofAsthmain Children5YearsandYounger(updated2009):8吸入型糖皮质激素的抗炎作用机制(基因途径)1.SongIH,ButtgereitF.Non-genomicglucocorticoideffectstoprovidethebasisfornewdrugdevelopments.MolCellEndocrinol.2006;246(1-2):142-6 2.MendesES,PereiraA,DantalI,etal.Comparativebronchialvasonconstrictiveefficacyofinhalesglucocorticosteroids.EurRespirJ.2003;21(6):989-93两种糖皮质激素受体特性比较SzeflerSJ,etal.Safetyprofileofbudesonideinhalationsuspensioninthepediatricpopulation: worldwideexperience.AnnAllergyAsthmaImmunol.2004;93:83–90.布地奈德独特的酯化作用GibsonPG,etal(2001)*以地塞米松的强度为1 目前不推荐常规使用地塞米松作为哮喘雾化吸入治疗的选择布地奈德首过代谢率高雾化吸入临床安全性更高布地奈德1mg,bid.反复用药后血浆与组织内药量变化雾化吸入糖皮质激素治疗哮喘的疗效 1.NuhogluY,AtasE,NuhogluC,etal.Acuteeffectofnebulizedbudesonideinasthmaticchildren. JInvestigAllergolClinImmunol.2005;15(3):197-200.雾化吸入糖皮质激素的不良反应少布地奈德(N=6) 强的松龙(N=6)PedersenS,etal.Growthandadultheightinchildrentreatedwithbudesonide for5yearsintheSTARTstud.ATS.2004;AbstractsA37SilevermanMetal.PediatrAllergyImmunol2006:17(Suppl.17):14–20雾化吸入糖皮质激素在儿科应用范围雾化吸入糖皮质激素的注意事项内容ThankYou!