脑弥漫性轴索损伤.ppt
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弥漫性轴索损伤(DAI)的临床症状、CT表现放射科:金煜芳神经细胞解剖示意图DAI机制损伤机制尚未完全明了。一般认为,当头部受到钝性暴力作用时,由于头部运动所产生的剪切力、牵张力和旋转力的综合作用,使脑内神经纤维被牵拉或扭曲过度,致使神经纤维撕裂。头部受钝力作用时,不仅脑白质损伤,而且应力沿脑的中轴向纵深发展,直接导致胼胝体及脑干损伤撕裂。临床表现伤者的临床表现为头部外伤后即发生意识障碍,常为昏迷,其持续时间依DAI损伤程度不同而异。但没有脑挫(裂)伤时常见的局灶性损害症状和体征。但如有脑干损伤,则可出现
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脑弥漫性轴索损伤随着经济建设、交通运输业的发展,近年我国颅脑外伤呈明显上升趋势。虽然近20年来对颅脑损伤研究有了很大进展,诊断技术及治疗措施也在不断完善,但重型颅脑损伤的病死率仍未见明显下降。因此阐明重型颅脑损伤,特别是常见的弥漫性轴索损伤主要死亡原因及病理改变,将有助于提高颅脑损伤的诊治水平。闭合性颅脑损伤常被分为原发性与继发性两种,近十年来,又有将其分为局灶性和弥漫性脑损伤[1,2(diffuseandfocalbraininjuries,DBIandFBI),并被愈来愈多的临床和病理学者所接受。前者
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脑弥漫性轴索损伤(DiffuseaxonalinjuryDAI)神经细胞解剖示意图四种弥漫性脑损伤DAI概念病理表现CT、MRI检查CT、MRI检查CT、MRI检查显微镜下的变化DAI分为三级临床诊断分型---1分型---2治疗预后
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弥漫性轴索损伤(DAI)的临床症状、CT表现放射科神经细胞解剖示意图DAI机制损伤机制尚未完全明了。一般认为,当头部受到钝性暴力作用时,由于头部运动所产生的剪切力、牵张力和旋转力的综合作用,使脑内神经纤维被牵拉或扭曲过度,致使神经纤维撕裂。头部受钝力作用时,不仅脑白质损伤,而且应力沿脑的中轴向纵深发展,直接导致胼胝体及脑干损伤撕裂。临床表现伤者的临床表现为头部外伤后即发生意识障碍,常为昏迷,其持续时间依DAI损伤程度不同而异。但没有脑挫(裂)伤时常见的局灶性损害症状和体征。但如有脑干损伤,则可出现生命体征
弥漫性轴索损伤.ppt
弥漫性轴索损伤影像学检查实验室检查病理诊断传统综合方式。采用过度换气、低温、吸氧、巴比妥药物、脱水、脑疝危象时行减压手术,并发症防治及脑功能恢复药物的应用等GM1:对神经细胞膜有保护作用,并能促进轴突生长镁离子:是天然的钙离子受体拮抗剂,能有效的减少钙离子内流而无明显的副作用尼莫通:是否能防止钙离子流入轴突内需进一步观察环孢素A:实验表明对脑神经元和轴索有显著地保护作用,有可能成为治疗DAI的有效药物神经蛋白酶(calpain)抑制剂:防止神经丝侧臂分解,可能对轴索细胞骨架有保护作用神经生长因子和营养因子