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山东省胸科医院ICU杨汝燕监护仪ECMO患者与一般重症患者不同ECMO护理ECMO护理安装前安装前患者准备预冲管路二、经皮穿刺置管ECMO安装后一、初始阶段监护二、支持阶段监护支持阶段监护氧合器氧合不良 氧合器支持时间过长,氧合能力将下降,需要更换氧合器 密切监测氧合能力膜肺血浆渗漏支持阶段强化护理措施支持阶段强化护理措施三、体温的观察支持阶段强化护理措施支持阶段强化护理措施支持阶段强化护理措施支持阶段强化护理措施支持阶段强化护理措施ECMO并发症的护理观察一、出血观察插管部位出血,皮肤、口腔粘膜出血点,观察患者意识等 胸管引流量,尿液、粪便、胃液颜色及性状 尽量减少肌肉、皮下注射,以动脉管路采血 注意保护黏膜,减少气道及鼻腔吸引 准确记录出血量,根据化验成分输血二、栓塞三、感染四、溶血