《心电图判读》.ppt

简单心电图的判读心电图心电图的临床应用价值一般采用25mm/s的纸速，使每小格横向间距相当于0.04s（即40ms），每大格横向间距相当于0.2s（即200ms）。
纵坐标用于检测个波形振幅的大小，一般采用10mm/mV的振幅，使每小格纵向间距相当于0.1mV

心电图机具有自动调节功能心电图波形、波段的命名及测量各波段的测量窦性心律通常P波的振幅在II导联和V1导联最高，II、III、avF导联P波直立、avR导联P波倒置。P波规律出现，后面跟有QRS波群，P-P间隔相等。正常窦性心律时心率在60-100次/分，P-P或R-R间期的差值大于0.12s时称为窦性心律不齐。II、III、avF导联P波直立，avR导联P波倒置，P-P间隔相等在心电图上可以测出心率，即每分钟内的心动周期数。可根据60(s)除以每一心动周期的时距(s)（可取P-P或R-R间距）计算出来。
窦性心动过速与窦性心动过缓
R-R间期＜3大格，心率＞100次/分

R-R间期＞5大格，心率＜60次/分右房肥大右房肥大左房肥大左心房肥大左心房肥大左房及右房双房肥大双侧心房扩大右心室肥大心电图特征右心室肥大左心室肥大心电图特征左心室肥大左心室肥大典型急性心肌梗死的心电图特征早期（超急性期）：数分钟到数小时，ST段抬高，T波增高，无坏死性Q波。

急性期：数小时到数周，异常Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置加深。

亚急性期（近期）：数周到数月，ST段回到等电位线、T波正常或恒定、Q波存在。

陈旧期：梗死后3到6个月，ST段及T波不再变化、Q波可终身存在、少数消失。

心肌梗塞的定位诊断急性下壁心梗急性前壁心梗急性前间壁心梗急性广泛前壁、高侧壁心梗房性期前收缩（房早）房性早搏房速房速
室性期前收缩（室早）提前出现宽大畸形的QRS波形，QRS波群时限＞0.12s，T波与主波方向相反，可呈二联律、三联律。
代偿间期多完全。
多源性室性早搏的心电图特征：早搏形态不一。
插入性室性早搏的心电图特征：位于两个窦性搏动之间的早搏。
提前出现的R波重叠于其前T波（R-on-T），可引起短暂室速。

阵发性室上性心动过速（PSVT）心电图表现为：QRS波与窦性者相同（仅当伴有束支传导阻滞或因差异传导时可增宽变形），频率范围为150～240次/分，绝对匀齐。房室传导阻滞I度房室传导阻滞I°AVBI°AVBII度房室传导阻滞：II度房室传导阻滞（I型）II度I型房室阻滞II型，表现为P-R间期恒定（正常或延长），部分P波后无QRS波群。
连续出现两次或两次以上的QRS波群脱漏者，称高度房室传导阻滞，例如3∶1、4∶1房室传导阻滞等。
II度房室传导阻滞（II型）II度II型房室阻滞III度房室传导阻滞：III度房室传导阻滞右束支传导阻滞完右左束支导阻滞完左完左心房纤颤（房颤）房颤伴Ⅱ度房室传导阻滞的心电图特征：在不均齐的R－R间隔中，出现两个以上的长R－R间隔（一般＞1.5S），并且这些长的R－R间隔大致相等。
房颤合并完全性房室传导阻滞的心电图特征：心室律变得缓慢而整齐。听诊常闻及大炮音。房颤心室扑动心室颤动谢谢！