中耳炎 中耳炎的症状 中耳炎的治疗方法.doc

中耳炎中耳炎的症状中耳炎的治疗方法
HYPERLINK"http://www.tjcg120.com/"天津长庚耳鼻喉医院、山西长庚耳鼻喉医院、黑龙江长庚耳鼻喉医院、温州爱尔五官科、北京466医院耳鼻喉科、南京414医院耳鼻喉诊疗中心等医院，联合为您祥解：中耳炎.

一、中耳炎的症状
中耳炎以耳内闷胀感或堵塞感、听力减退及耳鸣为最常见症状。常发生于感冒后，或不知不觉中发生。有时头位变动可觉听力改善。有自听增强。部分病人有轻度耳痛。儿童常表现为听话迟钝或注意力不集中。
1、听力减退：听力下降、自听增强。头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。
2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。
3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声有时会间断一下再次出现。

二、中耳炎的危害
急性化脓性中耳炎如果治疗不及时、不彻底，则大多可能转为慢性中耳炎，另外，如果有HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/28647.htm"\t"_blank"慢性鼻炎、慢性鼻窦炎及HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/144155.htm"\t"_blank"慢性扁桃体炎存在，细菌可能反复侵入中耳腔，并中耳炎潜伏下来导致慢性中耳炎。
慢性中耳炎按患病时间、病情轻重不同分为三种：单纯性，脓疡性和胆脂瘤性。它们共同的表现是均有耳流脓，反复不止，有时脓液中还混有血性分泌物;另外，有耳鸣及听力下降，如果出现并发症，会有眩晕和头痛。
耳朵流脓和听力下降，虽然让人很烦恼，但对慢性中耳炎病人来讲，这些不是最重要的，最让人担心的是出现并发症，在出现并发症以前，病人往往毫无感觉，但如果出现，那么病情往往较重，有的甚至有生命危险，因此，需要立即住院治疗。
慢性化脓性中耳炎有哪些并发症呢?简单讲，可分为颅外并发症和颅内并发症。颅外并发症有：
1、各种脓肿，如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。
2、面瘫，HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/65349.htm"\t"_blank"面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。
3、HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/156758.htm"\t"_blank"迷路炎，如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。
颅内并发症则包括HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/117577.htm"\t"_blank"脑膜炎、脑膜外脓肿及HYPERLINK"http://baike.baidu.com/view/561389.htm"\t"_blank"脑脓肿。不论出现哪一种情况，都会有生命危险。
从上述各种并发症，我们可以看出，慢性中耳炎绝不是小病，应该引起患者高度重视，患有慢性中耳炎，平时应注意用药，保证脓液及时排出，如果条件允许，最好手术治疗，这样，不但可避免并发症，还可以提高听力，并且也不再受耳流脓不止之苦。

对大脑的危害
（1）中耳炎有化脓性与非化脓性两类，慢性化脓性中耳炎又有单纯性，胆脂瘤型和骨疡型三种。非化脓性和单纯性化脓性中耳炎一般来说还是比较安全的，不会发生严重的并发症。但胆脂瘤型和骨疡型两种可发生各种并发症，如果是颅内合并症就有危害。
（2）即使是后两种中耳炎，只要早期手术治疗，不发生颅内并发症，对大脑亦不会有危害。
胆脂瘤型和骨疡型中耳炎之所以会发生并发症，是因为中耳的顶壁称为鼓室盖，鼓室仅借此薄骨壁与颅中窝大脑颞叶分隔，乳突后壁又借乙状窦骨板与小脑相近，这两种中耳炎具有侵蚀，破坏骨质的因素，一旦骨壁腐蚀，感染可经此进入颅内，引起脑膜外，脑膜，脑实质的炎症，局限形成脓肿。常见的有大脑颞叶脓肿和小脑脓肿。这种并发症是很严重的，如不及时抢救治疗，可因脑疝形成或脓肿破入脑室，引起脑室炎和暴发性弥漫性脑膜炎而死亡。
三、中耳炎的治疗
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