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免疫荧光技术临床的应用 天水市第一人民医院 检验科李杰随着人们生活水平和意识的不断提 高,各种因素的影响,近年来每31个人 中就有一个人在受到自身免疫性疾病的 折磨,临床表现复杂,不易早期发现。自身免疫性疾病涉及多学科 (风湿免疫科、内分泌科、血液科、妇产科、皮肤科、肾病科、消化科等等)自身免疫性疾病涉及多病种 (混合结缔组织病、系统性红斑狼疮、磷脂综合症、原发性系 统性血管炎、韦格纳肉芽肿、坏死性新月体肾小球肾炎、显 微多动脉炎、习惯性流产、干燥综合征、皮肌炎、多肌炎、 原发性胆汁性肝硬化、原发性胆管炎等等)自身免疫性疾病的共同特征: 患者血清中有多种自身抗体或自身反应性致敏淋巴细胞存在,患者组织器官的病理特征为免疫炎症,用相同抗原在某些动物实验中可复制出相似的疾病模型,多数病因不明,疾病有重叠现象,即一个病人可同时患一种以上自身免疫病,病程一般较长,多迁延为慢性,有遗传倾向。 鉴于自身免疫性疾病的共同特征,通过检测自身抗体可以有效准确的诊断自身免疫性疾病,为临床提供高效准确的诊断依据。 自身抗体检测的开展,不仅让我院在自身免疫性疾病 诊断治疗上有很大的提高,还可为陇东南地区400万人口提 供更准确、更专业的自身免疫性疾病诊断服务。节省患者去 外院检测诊断所花费的时间和费用,使我院在整个地区具有 一定的影响力,也会为医院带来可观的经济效益。鉴于此, 我院完全有必要应用间接免疫荧光技术开展自身抗体项目的 检测。间接免疫荧光法实验原理间接免疫荧光法检测的特点自身抗体检测的标准和最经典的实验方法是间接免疫荧光检测法(IFA)。 需要荧光显微镜。 操作者需要一定的专业知识。 操作者需要一定的工作经验。 国内现状自身抗体种类繁多检验科 拟开展自身抗体检测项目介绍及相关自身免疫性疾病检验项目抗核抗体(ANA)抗核抗体(ANA)抗核抗体(ANA)ANA常见五种核型及临床意义核膜型 与抗ds-DNA有关, 多见于SLE,特别是有肾炎者 斑点型 与抗ENA有关,应进一步查特异性抗体着丝点型 多见于CREST综合征抗核抗体谱(ANAs)抗核抗体谱(ANAs)抗核抗体谱(ANAs)抗ds-DNA抗体抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)我科开展的自身免疫肝炎系列抗体包括: 抗肝细胞膜抗体(抗LMA) 抗肝肾微粒体抗体(抗LKM抗体) 抗肝-胰抗体(抗LP抗体) 抗可溶性肝细胞抗体(抗SLA) 抗线粒体抗体(AMA)肝抗原谱9项(一)类风湿关节炎(RA) (二)系统性红斑狼疮(SLE)(三)皮肌炎/多发性肌炎(PM/DM)(四)干燥综合征(SS)(五)系统性硬化病(pSS)(六)混合性结缔组织病(MCTD)(七)血管炎ANCA的临床意义自身免疫性肝病是一种不明原因的、肝脏的慢性炎性病变。 自身免疫性肝炎(AIH) ANA 抗平滑肌抗体(SMA) 抗肝肾微粒体抗体 原发性胆汁性肝硬化(PBC) 抗线粒体抗体(AMA)——M2 原发性硬化性胆管炎 ANCA阳性谢谢!