咳嗽久治不愈实为哮喘前兆小心孩子染上过敏性咳嗽.doc

HYPERLINK"http://blog.ci123.com/ningyu922/entry/394654"咳嗽久治不愈实为哮喘前兆小心孩子染上过敏性咳嗽
孩子发生慢性咳嗽应警惕是否为过敏所致，切勿一味用抗生素和止咳药，以免贻误病情孩子患了慢性咳嗽，尽管中西医都看了，口服、输液、注射各种手段都用了，止咳药都服了不少，却收效甚微，年轻的父母为此深感忧虑。专家提醒，春夏之交是过敏性疾病和感冒的好发季节，在这个时期，孩子发生慢性咳嗽应警惕是过敏所致，切勿擅自一味用抗生素和止咳药，以免贻误病情。虽然小儿过敏性咳嗽是一种常见病，但仍有许多患儿被当做是呼吸道感染或支气管炎，长期使用多种抗生素。而这种过敏性咳嗽如果不能得到合理治疗，日久容易发展成典型的支气管哮喘。因此，对于那些长期患有慢性咳嗽的患儿，家长就要想到过敏性咳嗽，早期诊断、早期治疗，防止其发展为哮喘。什么是过敏性咳嗽现代医学研究发现，有时儿童的慢性咳嗽，并非都是细菌或是病毒直接感染所致，其中有相当一部分是由于过敏所致。医学上称为过敏性咳嗽。咳嗽变异性哮喘又称为过敏性哮喘、隐匿性哮喘、咳嗽性哮喘。它是以慢性咳嗽为唯一表现的特殊类型的哮喘，在儿童中的患病率大约为0.77％到5.0％。由于患有哮喘的病儿的呼吸道持续存在变态反应性的炎症，支气管上皮肿胀，对各种外界刺激物的感应性增高，稍有刺激就发生哮喘。哪些孩子易得过敏性咳嗽过敏性咳嗽多见于有过敏性体质的小儿，如曾患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎，或直系亲属中有过敏性疾病史，如过敏性鼻炎、慢性风疹块、过敏性哮喘等。这些孩子的支气管黏膜处于高度敏感状态，对外界任何刺激，如呼吸道感染（感风）、刺激性气体（烟气、油烟、飞扬的尘埃、寒冷的空气）。地毯上的螨尘、过敏食物如虾、蟹、花粉等，都可引起过敏性咳嗽。常见症状咳嗽是人体一种重要的防卫机制，气管中的分泌物及炎性物质等可随咳嗽排出体外。出现咳嗽症状，说明人体可能处于病态，慢性咳嗽一般指持续3周以上，影响到孩子日常生活的咳嗽。过敏性咳嗽也称变异性哮喘，时间长了，可发展成支气管哮喘。这类患儿咳嗽往往久治不愈，一般是在夜间或清晨发作，白天通常不咳或很少咳嗽，家长容易以为孩子是着凉感冒引起。小儿运动如哭闹、跑步时加重，大部分咳嗽为刺激性干咳、一阵抢咳，可以有痰液，剧烈时有时听到哮鸣音，把父母耳朵直贴到小儿胸部或背上就可直接听到。一般不发烧，吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子，爱抓头皮，睡觉时爱出汗、不安分，喜欢蜷曲着睡，多以咳嗽为主，不喘。咳嗽的三大特点：晚上睡觉前咳一阵；半夜醒来咳一阵；早上醒来咳一阵。有的儿童能一连咳上3个月。如何治疗对于小儿过敏性咳嗽，用抗菌素和止咳药物治疗无明显效果，而给以平喘药物和抗过敏药能够止咳。应该选择酮替酚和沙丁胺醇（舒喘灵）治疗。经药物治疗后，咳嗽一般在2~5天内消失，也有的患儿在服药后两周到1个月或更长的时间，咳嗽才完全消失。患儿长期咳嗽损伤了呼吸道的黏膜，损伤的黏膜组织的修复需要一个过程，患儿在服用解除支气管痉挛药物和抗过敏药物后较长时间，药物才能发挥作用。另外，按照世界卫生组织制定的全球哮喘规范化治疗方案，应采用阶梯式、按症状严重程度进行分级治疗。同时提倡使用吸入激素、扩张支气管、服用抗炎、脱敏药物等进行联合治疗。具体做法包括：1.在季节交替、气温骤变时，家长应尽量为孩子做好防寒保暖，避免着凉、感冒。2.避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮、碳酸饮料等。3.家里不要养宠物和养花，不要铺地毯，避免陔子接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。4.不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。5.在浴室和地下室，应使用除湿机和空气过滤器，并定期更换滤网。6.被褥要常晾晒。过敏性咳嗽中药方过敏性咳嗽患儿夜间多出现阵发性、刺激性干咳，事先并无明显的上呼吸道感染和发热征象。中医认为其属于肺气虚损，治疗则主张“急则治标，缓则固本”。治标处方：麻黄、橘红、甘草、苏子各5克，杏仁、桑白、茯苓、款冬花、紫苑各6克，射干4克。用法：清水煎服，一天2帖，以病情缓解为度。固本处方：黄芪、党参、熟地、白术、茯苓各6克，桑白、五味子、款冬花、紫苑各5克，炙甘草3克。用法：清水煎服，每天1帖，连服4星期。