广中医针推学院09针七,超声心电复习.doc

超声：
问答题
脂肪肝：
1肝脏轻度、中度均匀增大，轮廓尚光整。
2回声增强，密集细小光点，比脾、肾实质回声增高，称为“亮肝”。
3近场回声增强，远场回声衰减，膈肌不清。
4肝内导管分布、走向欠清或不清，各级分支模糊。
5非匀质脂肪肝，多以肝段分布，呈片状强回声区。
输尿管结石：
1肾盂分离，输尿管扩张
2经肾盂追踪探查，可见输尿管内强回声结石，后方伴有声影。结石与输尿管分界清晰，部位多位于输尿管狭窄部位。
子宫肌瘤：
1子宫表面时，子宫体积变大，外形不规则，形态失常。
2单发小肌瘤位于子宫肌层内，子宫外形无改变，大小无异常。
3肌瘤结节一般呈圆形低回声区或等回声区以及分布不均的强回声区。
4结节周围可见低回声晕圈。
5宫腔线可因肌瘤压迫变形、移位。
6黏膜下肌瘤表现为宫腔内见中等或低回声的瘤体结构。
7较大肌瘤（浆膜下肌瘤）可见膀胱移位、变形、引起尿潴留。
8彩色多普勒血流多在肌瘤病灶周围，呈环形
9肌瘤发生变性，漩涡状结构消失，内部回声多样化。（囊性变：单一不均匀低回声或大小不等无回声区；红色变：边界毛糙、回声偏低，模糊，难辨结构；脂肪性变：均质团状高回声；钙化：环状、斑点状强回声，后方回声衰减；肉瘤变：瘤体边界不清，回声减低，杂乱不均，间有不规则低或无回声区。玻璃样变：无特异性，回声减低，不均匀。）
名解：
CDFI：利用多普勒效应原理，将血管内的血流加以彩色编码，以分辨方向及流速，朝向探头的为红色，背向探头的为蓝色，血流越快，颜色越亮，并将彩色血流信号叠加于二维超声图像上，即为CDFI。以频谱的曲线的方式记录血流速度等参数。
填空：
结石后面声像特点有声影。
心电图：
相关基础知识及概念：
名词解释：
窦性P波：在I、II、aVF、V4~V6，窦性P波是直立的，在aVR是倒立的，其余导联可双向、可倒置、可低平。
二尖瓣型P波：P波时间≥0.11秒，P波呈双峰型，峰距≥0.04秒，常见于二尖瓣狭窄，左心房肥大。P波电轴左偏，I、II、aVL、导联较为明显。
肺型P波：右心房肥大，P波时间正常但形态高耸，在肢导联振幅大于等于0.25mv，胸导联振幅大于等于0.20mv，常见于慢性肺源性心脏病。
房性P波：提前的P’波与窦性P波不同，可以直立也可倒置，发生较早的P’波埋在T波内，不易辨认，须仔细观察T波变化。
病理性Q波：Q波宽度大于0.04秒、深度大于同导联R波的四分之一。
房性早搏：起源于心房（除外窦房结）的过早搏动称为房性早搏。
交界性早搏：提前起源于交界区的搏动，称为交界性早搏。
室性早搏：希氏束部位以下过早出现的心搏，称为室性早搏。
正常窦性心律心电图表现及常见心律失常心电图表现：
早搏：又称期前收缩，指心脏某一部位较基本心律提前发出冲动引起的心脏一部分或全部除极。
室性早搏（最多见），房性早搏和交界性早搏、窦性早搏（罕见）
无代偿间歇：插入型早搏。（房性、室性早搏）含有提前早搏的基本心动周期等于不含有提前早搏的基本心动周期
次等周期代偿间歇：插入型早搏。（房性、室性早搏）含有提前早搏的基本心动周期稍长于不含有提前早搏的基本心动周期
等周期代偿间歇：窦性早搏代偿间歇等于基本心搏的心动周期
不完全代偿间歇：房性早搏含有提前搏动的两个基本心搏间距小于两个基本心搏的心动周期
完全代偿间歇：室性早搏和交界性早搏含有提前搏动的两个基本心搏间距等于两个基本心动周期
超完全代偿间歇：含有提前搏动的两个心搏间距大于两个基本心搏周期，如果代偿间歇本身就大于等于两个基本心动周期，称为特超完全代偿间歇，为窦房结功能受损的表现。
房性早搏：
1房性P波：可直立或倒置，一般埋在T波中，不易辨认。
单行性房性早搏：P’波联律间期固定（相差≤0.08秒），形态相同。
多源性房性早搏：P’波联律间期不固定（相差≥0.08秒），形态各异。
房性早搏伴时相性房内差异传导：P’波振幅增高或时限延长
2P’—R间期1）0.12~0.20秒
2）＞0.20秒，见于交界区的相对干扰或I度房室传导阻滞
3）＜0.12秒，为合并预激综合征
3房性QRS波形态1）与窦性QRS波相同
2）伴时相性室内差异传导，P’波发生较早，心室正处于相对不应期，QRS波宽大畸形，多呈右束支传导阻滞图形，偶呈左束支传导阻滞图形
3）阻滞型房性早搏未下传，P’波发生更早，心室正处于绝对不应期，激动受阻，P’波之后未继以QRS波群。
4代偿间歇：1多数为不完全性代偿间歇2少数呈完全性代偿间歇3无代偿间歇
5房性早搏有时与其前后的窦性心搏呈联律状态出现，形成二联律、三联律等。
交界性早搏：
1提前出现的P-QRS-T，逆行P-均提前发生，逆行P-可在QRS之前，P-—R小于0.12s；逆行P-可在QRS波之后，R—P-≤0.20秒；或逆行P-在QRS波中。
2QRS波群多数呈室上性，偶因