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急性胰腺炎.ppt

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急性胰腺炎患者XX，男，36岁，身高175cm，体重90kg 主诉：持续性上腹痛8小时 现病史： 患者8小时前与朋友聚餐后出现持续性上腹部疼痛，呈 钝痛，伴阵发性加剧，疼痛放散至腰背部。病情进行性加 重，呕吐胃内容物1次，腹胀，未排便、排气。病来发热， 手足抽搐，尿正常。 体格检查： T38.5℃，P110次/分，Bp90/60mmHg，R28次/分。神志清楚，烦躁不安。腹软，上腹压痛、反跳痛阳性，伴肌紧张，肠鸣音2次/分。病例急性胰腺炎——主要内容位于腹膜后，横卧于第1～2腰椎前方外分泌：胰消化酶 内分泌：胰岛细胞分泌胰岛素、胰高血糖素、生 长抑素等 概念病因 共同通道学说 梗阻 壶腹部狭窄 Oddi括约肌痉挛 Oddi括约肌功能不全十二指肠液反流入胰管 细菌毒素 游离胆酸 非结合胆红素 溶血磷脂酰胆碱病因病因病因病因病因病因病因发病机制发病机制AP病理病理疾病诊断疾病诊断临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现临床表现并发症胰腺假性囊肿形成并发症疾病诊断疾病诊断疾病诊断急性胰腺炎CT分级疾病诊断疾病诊断鉴别诊断治疗治疗治疗治疗治疗治疗治疗预后患者：身高175cm，体重90kg 主诉：持续性上腹痛8小时 现病史： 患者8小时前与朋友聚餐后出现持 续性上腹部疼痛，呈钝痛，伴阵发性加 剧，疼痛放散至腰背部。病情进行性加 重，呕吐胃内容物1次，腹胀，未排 便、排气。病来发热，手足抽搐，尿正 常。 体格检查： T38.5℃，P110次/分， Bp90/60mmHg，R28次/分。神 志清楚，烦躁不安。腹软，上腹压痛、 反跳痛阳性，伴肌紧张，肠鸣音2次/ 分。患者：身高175cm，体重90kg 主诉：持续性上腹痛8小时 现病史： 患者8小时前与朋友聚餐后出现持 续性上腹部疼痛，呈钝痛，伴阵发性加 剧，疼痛放散至腰背部。病情进行性加 重，呕吐胃内容物1次，腹胀，未排 便、排气。病来发热，手足抽搐，尿正 常。 体格检查： T38.5℃，P110次/分， Bp90/60mmHg，R28次/分。神 志清楚，烦躁不安。腹软，上腹压痛、 反跳痛阳性，伴肌紧张，肠鸣音2次/ 分。患者：身高175cm，体重90kg 主诉：持续性上腹痛8小时 现病史： 患者8小时前与朋友聚餐后出现持 续性上腹部疼痛，呈钝痛，伴阵发性加 剧，疼痛放散至腰背部。病情进行性加 重，呕吐胃内容物1次，腹胀，未排 便、排气。病来发热，手足抽搐，尿正 常。 体格检查： T38.5℃，P110次/分， Bp90/60mmHg，R28次/分。神 志清楚，烦躁不安。腹软，上腹压痛、 反跳痛阳性，伴肌紧张，肠鸣音2次/ 分。临床表现