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放线菌属与诺卡菌属放线菌目(Actinomycetales) 放线菌属(Actinomyces) 诺卡菌属(Nocardia) 分枝杆菌属 部分可致病: 放线菌病(actinomycosis) 诺卡菌病(nocardiosis) 足菌肿(actinomycetoma) 分类(1)含分枝菌酸 诺卡菌属 分枝杆菌属 棒状杆菌属 (2)不含分枝菌酸 放线菌属特点: 1.细长菌丝(过去:真菌) 2.并非真核细胞型,是原核细胞型 3.繁殖方式:分裂 4.能人工培养 4.对抗真菌药物不敏感, 对抗生素敏感放线菌属生物学性状硫磺样颗粒(sulfurgranule): 存在:病灶组织和脓性分泌物中 大小,颜色:肉眼可见,可至1mm,黄色 组成:由放线菌、巨噬细胞、其他组织细胞、 纤维蛋白组织 镜检:(压片或组织切片) 1.核心部分是分枝状的菌丝交织而成,菌丝向 四周放射状排列,形成菊花状--“放线菌” 2.菌丝末端:胶质样物质组成鞘包围,膨大呈 棒状,折光性强 3.革兰染色:核心:阳性 周围长丝末端:阴性 4.HE染色:核心:紫色(苏木精伊红) 末端棒状体:红色培养:厌氧或微需氧 气体环境:5%CO2 营养培养基:脑心浸液琼脂平板 温度与时间:37℃,24~48h 菌丝:革兰阳性 菌落:灰白色蜘蛛状->不规则的结节状或 臼齿状菌落,初分离(粗糙) 生化特性:溶血(-) 葡萄糖(+) 甘露醇(+) 吲哚(-) 过氧化氢酶试验(-)致病性与免疫性微生物学检查 主要:硫磺样颗粒(脓汁,痰,分泌物) 有颗粒:压片镜检:菊花状排列的菌丝 无颗粒:分枝菌丝,断裂的菌细胞 必要:厌氧培养(缓慢,37℃培养2w以上) 防治原则 1.口腔卫生,治疗牙病及口腔破损 2.脓肿和瘘管:外科清创 3.药物:大剂量,长时间:青霉素或磺胺 类(四环素类、红霉素、克林霉 素或林可霉素)诺卡菌属生物学性状营养要求:不高(沙氏或普通琼脂培养基) 气体环境:需氧,有气生菌丝 培养温度:室温或37℃ 生长速度:缓慢生长,约1w 色素:星形诺卡菌:黄色或深橙色 无白色菌丝 巴西诺卡菌:有白色菌丝 菌丝断裂:5d后->链球状或链杆状 (放线菌属:24h开始) 培养特征:菌落:有皱褶、颗粒状 液体:菌膜致病性微生物学检查防治原则