新生儿窒息复苏的应急预案及程序.doc

新生儿窒息紧急事件应急预案
【应急预案】
临产后如发现胎儿宫内缺氧、宫内窘迫立即向家属交代病情，同时通知二线值班医生采取适当措施纠正缺氧状态，根据具体情况尽快结束分娩。二线值班医生接通知后10分钟到场。
阴道分娩准备接生时，立即通知新生儿科医生，新生儿科医生接通知后5分钟内到场并做好窒息复苏准备工作。
剖宫产术中估计新生儿会发生窒息者，立即通知新生儿科医生，新生儿科医生接到通知后5分钟内到达手术室，做好窒息准备工作。
新生儿科医生到产房或手术室后立即组织新生儿窒息复苏抢救小组，以备用。抢救小组成员由包括新生儿科医生在内的至少3人组成，并做好分工，由新生儿科医生领导。
病房发生窒息护士立即抱入产房行初步复苏，同时通知产科值班医生及新生儿科医生。
发生新生儿窒息后，严格按窒息复苏抢救流程实施抢救。新生儿出生5分钟仍未建立自主呼吸者，立即通知新生儿科主任到场指挥抢救。并再次向家属交代病情。
窒息复苏10分钟仍未建立自主呼吸是立即通知医务科或总值班组织我院抢救小组到场。并再次向家属交待病情。必要时联系转院。
窒息复苏后新生儿转儿科进一步诊治。

新生儿窒息复苏的应急预案及程序
【应急预案】
（一）立即通知医师，组成抢救小组进行抢救。
（二）保持呼吸道通畅，清除口鼻腔分泌物，心率<100次/分，给正压人工通气，心率<60次/分，胸外按压30秒，心率<60次/分，遵医嘱给予药物复苏，评价心率<60次/分，应配合麻醉师气管插管药物复苏，心率＞60次/分，停止胸外按压，继续正压通气，如心率>100次/分，停止正压人工通气，评价皮肤颜色，四肢青紫或红润，继续观察紫绀、给氧、病情变化。
（三）准备各种抢救药物器械。
（四）复苏后，严密观察生命征及病情变化，加强保暖，做好记录。

【程序】

发现患儿呼吸暂停、心率小于100次/分
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检查，呼叫医生，摆好体位，垫高头肩部1.5—2cm，
置于鼻吸气位保持呼吸道通畅
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清除呼吸道分泌物，先口后鼻
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触觉刺激，轻弹足底，轻擦后背
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评估呼吸、心率、肤色
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呼吸暂停或心率小于100次/分，100%氧气正压通气30秒
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评价心率心率<60次/分正压通气加胸外按压30秒
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评价心率<60次/分，遵医嘱给1:10000肾上腺素，气管插管药物复苏等
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评价心率大于60次/分，只需正压人工通气
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评估心率>100次/分、肤色转红润复苏有效
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继续观察生命征及病情、加强保暖
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记录抢救过程