线虫和棘头虫.doc

寄生虫：
范畴：①医学蠕虫（大）：线虫：蛔虫、钩虫、鞭虫、蛲虫
吸虫：肝吸虫、肺吸虫、血吸虫
绦虫：猪带绦虫、牛带绦虫、细粒棘球绦虫②医学原虫（小）：根足虫：溶组织内阿米巴、非致病性阿米巴
鞭毛虫：利什曼原虫、蓝氏贾第鞭毛虫
孢子虫：疟原虫、弓形虫、隐孢子虫③医学节肢动物：昆虫纲：蚊、蝇、白蛉蛛形纲：蜱、螨
寄生现象、寄生虫和宿主的概念（1）共栖：两种生物生活在一起，一方收益，另一方既不受益也不受害。（2）互利共生：两种生物生活在一起，双方在营养上互相依赖，彼此受益长期共生。（3）寄生：两种生物生活在一起，一方收益（寄生虫），另一方受害（宿主）。
宿主类别：1）终宿主：寄生虫的成虫或有性生殖时期。例如人为蛔虫的终宿主。2）中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖时期。若有两个以上中间宿主，可按寄生先后分为第一、第二中间宿主等。例如淡水螺为华支睾吸虫（肝吸虫）的第一中间宿主，淡水鱼为第二中间宿主。血吸虫中间宿主：钉螺。3）储存宿主（保虫宿主）：有些寄生虫除了感染人体，还可感染某些脊椎动物。4）转续宿主：当一种蠕虫幼虫侵入非正常宿主体内，虽能存活但不能继续发育，而对正常宿主仍具有感染性，这种非正常宿主称为转续宿主。宿主对寄生虫：消除性免疫和非消除性免疫。
寄生虫病的流行流行基本环节：传染源（患者带虫者储存宿主）传播途径易感人群
流行特点：1地方性2季节性3自然疫源性：窗体顶端
.在脊椎动物之间传播的未开发地区
流行因素：1）自然因素2）生物因素3）社会因素
防治原则：（1）消灭传染源（2）截断传播途径（3）保护易感者
痰液检查适于肺吸虫卵、溶组织内阿米巴滋养体、蛔蚴等检查。
第二章医学蠕虫
线虫和棘头虫
线虫概述（1）形态：
成虫虫体呈线状或圆柱形，大多数为雌雄异体。
虫卵多为椭圆形，卵壳多为黄色、棕黄色或无色。卵壳主要是由三层组成：内、外层均较薄，内层又称为脂层或蛔甙层，具有调节渗透作用；中层较厚，称为壳质层，能抵抗外界的机械压力，是卵壳的主要组成部分。
生活史：包括卵、幼虫和成虫三个发育阶段。根据线虫生活史可分为以下两种类型：①不需要中间宿主：称为土源性线虫，比如：蛔虫，饶虫。
②需要中间宿主：称为生物源性线虫。比如：血吸虫（钉螺）
1.似蚓蛔线虫（蛔虫）
成虫寄生于小肠，可引起蛔虫病。
②虫卵：受精卵：卵内有一个大而圆的胚细胞。未受精卵：卵内充满大小不等的折光颗粒。
人排出蛔虫卵被人吃了不感染人，只有受精卵在温暖潮湿土壤里成感染虫卵被人误食后
在小肠内孵出幼虫。
致病幼虫致病，可引起局部或全身变态反应。（移行导致）成虫致病：是致病的主要阶段。
改良加藤法
毛首鞭形线虫（鞭虫）
②虫卵：呈纺锤形，黄褐色，两端各有一透明的塞状突起不需要中间宿主
成虫寄生在人体盲肠内。
蠕形住肠线虫（蛲虫）土源性线虫
虫卵：感染期虫卵内有一盘曲的幼虫。
经口感染不需要到土壤去生活史简单，不需要中间宿主，6小时发育成熟，易感染不容易治愈。人睡眠后，部分雌虫移行到肛门外大量产卵。
实验诊断：肛门拭子找蛲虫卵。
感染方式主要是通过肛门-手-口的直接感染和人群的间接接触感染。
十二指肠钩口线虫和美洲板口线虫（钩虫）
成虫：口囊内有钩齿或板齿。虫卵：卵壳与细胞之间有明显的空隙。（轻）
幼虫：分杆状蚴和丝状蚴两个阶段，通称钩蚴。丝状蚴通过皮肤感染。蛔虫鞭虫经口感染。
饱和盐水浮聚法检查
致病1）幼虫所致病变：①钩蚴性皮炎：奇痒无比。②钩蚴移行：呼吸道症状。2）成虫所致病变：贫血，异嗜症（墙皮粉笔喜欢吃贫血缺铁）消化道症状。
防治原则：不赤足下地。
班氏吴策线虫和马来布鲁线虫（丝虫）成虫寄生在淋巴管检查微丝蚴通过蚊子传播。
班氏丝虫无尾核，马来丝虫有2个尾核呈前后排列。
生活史①在蚊体内的发育：微丝蚴→腊肠蚴→丝状蚴所以是生物源线虫②在人体内发育与繁殖：丝状蚴经皮肤进入人体，大淋巴管及淋巴结→成虫→微丝蚴③夜现周期性：微丝蚴自淋巴系统进入血液循环，白天滞留在肺毛细血管内，夜晚出现在外周血液中。所以给病人找微丝蚴在晚上。
致病①急性期的过敏和炎症反应（淋巴丝虫病）②慢性期主要为阻塞性病变（象皮肿、乳糜尿、睾丸鞘膜积液）
旋毛形线虫（旋毛虫）
成虫寄生于人和多种哺乳动物的小肠，幼虫寄生于同一宿主的横纹肌细胞内，被寄生的宿主既是终宿主又是中间宿主，但完成其生活史必须转换宿主。
幼虫囊包：发育成熟的幼虫长约1mm，蜷缩于梭形囊包中。
只有到达横纹肌的才能继续发育，穿破血管进入肌纤维内形成囊包。
（3）致病：幼虫致病最重①侵入期（肠型期）②幼虫移行期（肌型期）引起全身小血管炎症及间质水肿，临床表现为高热、剧烈的肌肉疼痛，尤以腓肠肌为最突出。③囊包形成期（恢复期）虫体蜷缩其内形成囊包。
实验诊断：活组织检查法（最可靠）

广州管圆线虫：又称嗜酸细胞增多性脑膜脑炎，人因食入螺类而感