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足少阳胆经l1手足少阳经在肩颈部的交互关系 足少阳交出手少阳之前和之后,是与手少阳的支脉“从膻中上出缺盆,上项,系耳后”,相对而言;足少阳“循颈,行手少阳之前”是自风池循颈向前,穿过手少阳,至天容,然后交大椎,而行于手少阳之前;从大椎至肩井,而行手少阳之后。 如果参照王冰注:天髎穴为手足少阳之会。那么,手少阳“上肩而交出足少阳之后,入缺盆”和足少阳“至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆”的“之后”,可按时间先后的“后”理解。这样秉风、天髎、肩井的连线即是两经的共同通道,只是循行方向不同。足少阳此段经文的“却”即是“退却”或“向后(从肩井至天髎)”的意思。l1l2(四)主治概要 头面五官疾病:头痛,耳鸣,耳聋,目赤肿痛,口眼歪斜,齿痛,咽喉肿痛。 神志病:癫狂痫,多梦,惊悸。 热病:黄疸,口苦。 本经病:肩痛,胁痛,腰腿痛,下肢痿痹。 足少阳胆经 足少阳起瞳子髎,四十四穴行迢迢,听会上关頷厌集,悬颅悬厘曲鬓翘,率谷天冲浮白次,窍阴完骨本神邀,阳白临泣目窗辟,正营承灵脑空遥,风池肩井渊腋部,辄筋日月京门标,带脉五枢维道续,居髎环跳风市间,中渎阳关阳陵泉,阳交外丘光明霄,阳辅悬钟丘墟外,足临泣与地五会,侠溪窍阴四趾端。 (四)腧穴 本经共44个腧穴:重点掌握瞳子髎、听会、曲鬂、率谷、完骨、本神、阳白、风池、肩井、日月、京门、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、悬钟、丘墟、足临泣、足窍阴20穴。l3l4l5l6l7l8l9l10l11l12l13l14l15l16l17l18l19l20l21l22l23l24l25l26l27l28l29l31l32l33l34l36l37l38l39l4040、丘墟*(GB40)原穴 [定位]仰卧。在足外踝的前下方,当趾长伸股腱的外侧凹陷处。 [主治](1)胸胁胀痛。 (2)下肢痿痹,外踝肿痛,脚气。 (3)疟疾。 [刺灸法]直刺0.5~0.8寸。l42l43l44l451、经脉走向 体表:起于目外眦,经耳前、耳后、颞部、肩,沿胸、腹、下肢外侧下行,止于足第四趾外侧端。支脉从足背至足大趾外侧端,与足厥阴肝经相接。 体内:络肝,属胆。 联系脏腑器官有:目、耳、肝、胆。 2、取穴要点 屏间切迹取听会;眉上一寸取阳白; 风府外侧凹陷中取风池; 肩峰与大椎连线中点取肩井; 股骨大转子与骶管裂孔连线外、中1/3交界取环跳; 腓骨小头前下方取阳陵泉; 腓骨前缘,外踝尖上5寸取光明,上3寸取悬钟; 外踝的前方,当趾长伸肌腱的外侧凹陷处取丘墟; 第四跖趾关节的后方,小趾伸肌腱的外侧凹陷中取足临泣; 足第四趾末节外侧,趾甲角旁0.1寸取足窍阴。 3、主治要点 头面五官疾病:头痛,面痛,口眼歪斜,目疾,耳疾。 外经病:颈项强痛,落枕,胸胁胀痛,腰腿痛,半身不遂,下肢痿痹。 妇科病:乳痈,乳汁不下,带下。 肝胆病:黄疸,口苦,胁痛,呕吐。 4、操作要点 风池、肩井注意针刺方向和深度。