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美沙酮维持治疗简介
美沙酮维持治疗现状：
疾病观念：慢性复发性脑病。
治疗观念：难以治愈，但可以治疗。
减少伤害：个人、家庭、社会。
做正常人：做一个普通正常人。
开展国家：目前世界各国开展有202个。
国内5年内从0－700个。
美沙酮维持治疗在中国
数量剧增－5年内0到700个。
作用明显－四大作用。
政府大力推广－立法高层多部门合作。
公众接受－从反对到接纳。
病人、家庭受益－走出海洛因阴影。
社会矛盾缓和－变惩为治，惩治并举。
禁毒防艾－相辅相成，综合治理。
海洛因成瘾是一种慢性复发脑病。
（1）海洛因作用于大脑奖赏中枢产生欣快。
（2）作用于海马与杏仁核产生终身不忘。
（3）形成强烈渴求，使大脑失控。
（4）损伤内啡肽依赖外源性吗啡维持生理。
（5）损伤多巴胺细胞，作用后出现渴求感。
四、海洛因成瘾的表现与特点：
（1）表现为明知故犯，不顾后果，不可控制，强迫性寻找与使用毒品。
（2）后果为：违法犯罪。
五、美沙酮与海洛因的特点比较：
（1）欣快感不一样。（2）作用时间不一样。（3）戒断症不一样。
（4）对生理生活影响不一样。（5）对心理活动影响不一样。
六、美沙酮维持治疗是一种综合治疗与干预措施
（1）生物学－药物治疗－医生护士
（2）社会学－综合治理－公安司法
（3）心理学－心理工作者－精卫医生
七、后期干预的主要方面：
（1）行为要轿正。（2）情绪要控制。（3）认识要转变。
八、美沙酮维持治疗的四大作用
（1）减少毒品滥用与需求。（2）减少因涉毒违法与犯罪。
（3）减少注射毒品与共用针具。（4）恢复个人、职业、家庭社会功能。
九、美沙酮的维持成本与社会效益比（美国）
（1）药物滥用成本＝1800亿/年。（2）美沙酮维持＝4.700亿/年
（3）关押成本＝18.400亿/年。（4）维持治疗1美元＝7美元效益
十、美沙酮维持治疗是一套综合治疗方法：
美沙酮替代维持治疗是以生物－心理－社会医学模式为基础，应用医疗上合法的，使用方便的、作用安全和有效的药物替代毒品，提高治疗的依从性，并通过治疗改变病人的高危险行为和恢复病人的各种功能的一种综合性的治疗方法，它不是传统意义上的“戒毒”，也不是“小毒代大毒”，而是一种治疗方法，如同高血压和糖尿病等需要长期或终生维持用药一样。
十一、美沙酮维持是禁毒防艾的组成部分
禁毒作用（以一个门诊为例）
A、每天减少海洛因100克，每月减少3公斤，每年减少36公斤。
B、每天减少毒品消费3万元，每月减少90万元，每年减少1千万元，相当于减少社会损失近亿元。
C、减少涉毒和刑事犯罪。
（2）防艾的作用（以一个门诊为例）
每天减少注射海洛因300次，每月减少近9000次，每年减少近百万次，相当于减少共用注射器百万次，减少50万次艾滋病传播的机会。
十二、目前面临问题－观念与认识
历史贯性:重“戒”轻“治”/重“道德”轻“疾病”。
妖魔化：人性泯灭/道德沦丧/十恶不赦/顽固不化。
惩罚观念：简单强调惩罚及打击为主。
理想主义：企图－劳永逸。
缺乏新知识：简单认为是道德，心理和行为问题。
十三、六句话
历史的经验值得注意。
好奇与快乐原则是生物的本能。
海洛因成瘾是一种慢性脑病。
有病治病，有罪治罪，以人为本。
急则治其标，缓则治其本。
象正常人一样的生活、工作和学习。
十四、携手共进
A、转变观念B、统一思想
C、禁毒防艾D、共建和谐