解剖学--呼吸系统_人体解剖生理学.ppt

第六章呼吸系统熟悉呼吸系统的组成和各组成器官的位置、形态结构及连通关系。
2.熟悉肺通气的动力和阻力。
3.掌握气体交换的原理和影响肺换气的因素。
4.熟悉氧和二氧化碳在血液中的运输过程。
5.了解呼吸运动的调节。呼吸：机体与外环境之间的气体交换过程。
呼吸的意义：维持机体O2与CO2含量的相对稳定。是维持机体
新陈代谢和其它功能活动所必需的基本生理过程之一。
呼吸的三个环节：
①外呼吸；
②血液运输；
③内呼吸。呼吸系统的组成：呼吸道上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、各级支气管及其分支肺第一节呼吸系统的解剖结构一、呼吸道（三）喉（四）气管与主支气管二、肺（三）肺的微细结构

肺小叶模式图
呼吸性细支气管：为终末
细支气管的分支。管壁有少量
肺泡开口，故管壁不完整。管
壁内衬单层立方上皮，上皮下
有少量结缔组织和平滑肌。

肺泡管：为呼吸性细支气管
的分支。管壁有大量肺泡和肺
泡囊开口，自身管壁结构少，
仅在肺泡管断面上，肺泡开口
处的肺泡隔末端呈结节状膨大
。
肺泡囊：为数个肺泡共同开
口的囊腔。切片中，相邻肺泡
口处无结节状膨大。肺泡：由肺泡上皮围成，呈多面形薄壁囊泡，
成人数量达3亿～4亿个，总面积达100m2。肺
泡上皮由Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞共同组
成。
数量：Ⅰ型细胞多。
体积：Ⅱ型更大。
覆盖肺泡表面：Ⅰ型97；Ⅱ型3。Ⅰ型肺泡细胞Ⅱ型肺泡细胞肺间质肺泡膈肺泡孔气-血屏障（四）肺的血管三、胸膜与纵隔胸膜腔（二）纵隔第二节肺通气
形式：

平静呼吸：平静呼吸时，主动吸气，被动呼气。肋间外肌作用＜膈肌

用力呼吸：吸、呼气都为主动，且除膈肌和肋间外肌外，其它辅助呼吸肌也参与。
胸式呼吸以肋间外肌为主，腹式呼吸以膈肌为主。
直接动力——气压差胸膜腔内压
概念:指胸膜腔内的压力。
成因:①有少量浆液的密闭腔；②
肺和胸廓是弹性组织；③胸廓自然
容积大于肺容积；④壁层胸膜紧贴
胸廓内壁,大气压对其影响极小。
压力:平静吸气时：胸内压<大气
压=0.7～1.3kPa；平静呼气时：胸
内压<大气压=0.4～0.7kPa。
生理意义：胸膜腔内压的存在具有
重要的生理意义。它不仅能维持肺
扩张，防止肺萎陷，还使肺与胸廓
一起产生耦联运动，并能促使腔静
脉和胸导管扩张而利于静脉血和淋
巴回流。肺通气的阻力肺弹性阻力肺和胸廓的顺应性
由于难以测定肺和胸廓的弹性阻力，故通常用顺应性来反应弹性阻力的大小。
顺应性：指在外力作用下弹性组织的可扩张性。
顺应性大=易扩张=弹性阻力小
顺应性小=不易扩张=弹性阻力大
非弹性阻力二、肺通气功能的评价肺活量：正常成年男性约
3.5L，女性约2.5L。可作为
评价肺通气功能的指标。
用力呼气量：最深吸气后
再尽力尽快呼气，在一定
时间内所能呼出的气量。
正常成人第1s、2s、3s末
所呼出气量分别占肺活量
的83%、96%、99%。是评
价肺通气功能较好的指标。
肺总量：指肺所能容纳的
最大气量。正常成人男性
约5.0L，女性约3.5L。
肺通气量
每分通气量：指每分钟进或出肺的气量，为潮气量与呼吸频率
的乘积。正常成人平静呼吸时约为6～9L/min。
最大通气量：最大限度快而深地呼吸，每分进或出肺的气量，
正常成人可达70～120L/min。是评价受试者能进行多大运动
量的生理指标。
无效腔：吸入但未能进行气体交换的气体所占的容积。
肺泡通气量：每分钟吸入肺泡且能与血液进行气体交换的气体
总量。每分肺泡通气量=（潮气量-无效腔气量）×呼吸频率。
第三节气体交换一、气体交换的原理二、气体交换的过程三、影响气体交换的因素第四节气体在血液中的运输
Hb的氧饱和度
氧解离曲线
概念：是表示PO2与Hb氧饱和度关系的曲线。即表示
不同PO2下，氧合或氧离的情况。曲线呈“S”形，可
分为三段。
影响因素：
主要有血液的
PH、PCO2、
温度和有机磷
化合物等。

氧离曲线特点及其生理意义二、CO2的运输
物理溶解：约占血液CO2总含量的5%。
化学结合：约占CO2总运输量的95%。
碳酸氢盐形式：约占CO2总运输量的88%。

氨基甲酸血红蛋白（HbNH2COOH）形式：约占CO2总运输量的7%。第五节呼吸运动的调节
一、呼吸中枢
（一）脊髓
属联系高位脑和呼吸肌的中继站和整合某些呼吸
反射的初级中枢。在延髓与脊髓之间横断，呼吸立即
停止，说明脊髓不能产生节律性活动。
（二）低位脑干
包括延髓和脑桥。在中脑和脑桥之间横断，呼吸节律
无明显变化表明呼吸节律产生于低位脑干；在脑桥上
、中部之间横断，呼吸变慢变深，如再切断双侧迷走
神经，吸气大大延长，表明脑桥上部有抑制吸气的中枢结构，即呼吸调整中枢，中下部有长吸中枢，也表
明肺部迷走传入冲动有抑制吸气的作用；在脑桥与延
髓之间横断