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详细介绍近视手术之利弊 中华中医药学会眼科分会主任委员、中国中医科学院眼科医院高健生教授,中国中医科学院眼科医院眼视光学中心杨晓桦主任做客人民网健康访谈,给大家讲解一下青少年近视的防治和相关的屈光不正眼病的治疗。现在大家谈的最多的近视眼手术是角膜屈光手术,实际上是把我们戴的眼镜做在了角膜上。因为我们知道,我们的近视眼镜是一个凹透镜,通过手术在角膜上做一个凹透镜的形状,这就是近视眼手术的原理。所以这个手术只能帮助你拿掉眼镜,但是对于近视眼的发展,并没有阻止的作用。 需要做准分子激光手术的朋友,一定要在18岁以后,还要观察自己的近视度数,在半年到两年,没有发展,而且就业的工作环境是稳定的,你的全身没有什么其他的问题,在心理上应该还要接受准分子并发症。自然界给了我们一对很自然的眼睛,如果从角膜局部改变屈光的话,肯定存在另外的问题。而且很多人的角膜不一样,为什么角膜屈光手术仪器不断地发展,也是在做的过程中发现问题,在不断地改进。角膜屈光手术在现在来说也有一些问题是解决不了的,比如像眩光的问题,还有其他的一些问题。屈光手术只是解决近视,人类两只眼睛是要配合工作的,这个配合的情况屈光手术解决不了。每个人看东西的时候,双眼要协同盯着目标,就像我们两只脚在走路的时候是要配合一样,如果有一点配合不好,我们就会出现很多的症状,视疲劳等等。做完激光手术后,眼睛很敏感,容易流泪。还有可能会产生这种情况:手术之后,当时视力是正常的,比如工作比较累,每天对着电脑,或者压力很大,过几年之后,又变成近视了。 准分子手术解决的是当时眼睛的屈光度数,它不可能解决明天、后天、将来会不会再有近视眼的度数。我们出生时眼是远视状态,在我们成长的过程中,有一个从远视到正视,然后从正视进入近视的过程。随着年龄增长,到40岁左右,由于生理性的改变,我们会出现“老花”,所以视觉的问题不是单纯的近视眼的问题,在人的一生中间是呈一个动态的变化。所以,选择手术要慎重。正常眼球是一个乒乓球形的,前后之间是24毫米,到近视的时候,就变成橄榄球形的,300度增加1毫米,1500度就增加了5毫米,5毫米就等于五分之一的眼球直径,气球本来是正圆的,吹大了,就变薄了,因为正常的眼球就是这样的,三层膜,视网膜、脉络膜、巩膜,同样的情况之下,你把它拉长了,变薄了,这三层膜都变薄了,视网膜变薄了,脉络膜变薄了,巩膜变薄了,病理改变以后,营养比较差了,像气球弄长了以后就比较容易破,因为营养不好,血管拉长了,需要营养的面积大了,血管供给面积大了,这样长期营养不好,就容易产生视网膜变异性、脉络膜变异性、巩膜变异性病变。所以,不要让眼睛过度疲劳,努力控制近视眼度数的加深。戴隐形眼镜的利弊目前,中小学生中佩戴隐形眼镜的人不在少数,但是,专家指出,隐形眼镜对中小学生并不适宜。他们正处于生长发育的旺盛时期,眼球视轴尚未定型,如果过早地、或较长时间地佩戴隐形眼镜,很容易产生角膜缺氧和生理代谢障碍等副作用。如果镜片的曲径与角膜不相适应,还会造成角膜磨损,严重者会导致角膜溃疡或穿孔。因此,除非特殊需要,中小学生还是以戴框架眼镜为好。 隐形眼镜导致的健康问题,现在日益增多,估计有近乎一半的佩戴者,因为忽视对隐形眼镜的消毒清洁,而导致眼角膜发炎。 在医学上,隐形眼镜被称为“角膜接触镜”,因为隐形眼镜直接与眼角膜接触,即便镜片的质量再好、透氧性再高,也会阻碍眼睛对氧气的需求,因此,佩戴隐形眼镜需要严格的卫生要求。虽然很多人从理论上都知道这一点,却在日常生活中,或者因为匆忙,或者因为怕麻烦,很容易忽视对镜片的清洁工作,从而导致眼睛被细菌感染。 医生们发现,很多人会长时间地佩戴隐形眼镜,这是导致细菌性角膜炎等眼疾的一个重要因素。隐形眼镜毕竟是放置在角膜上的异物,眼睛的每一次眨动,都会使隐形眼镜与眼球表面产生一定的摩擦,同时它覆盖在角膜的表面,使角膜难以从空气中直接吸取氧气,所以,长时间地、或连续佩戴隐形眼镜,都会使角膜处于持续的缺氧状态,引起角膜上皮水肿、糜烂,如果有细菌或病毒存在,就可能导致角膜炎,甚至形成角膜溃疡。 戴隐形眼镜使用计算机的人,要多眨眼,帮助眼睛的湿润,并要定时休息,最好保持工作一小时左右休息5分钟,并多看远处。 感冒时,也不要戴隐形眼镜,改戴框架眼镜。因为眼球表面环境取决于以下因素:泪水是否足够,氧气是否足够,眼睛是否有其他毛病,而隐形眼镜会改变眼球表面的环境,感冒时佩戴隐形眼镜,出现眼部其他并发症的机会就大大提高。另外,感冒患者的手上往往带有大量病菌,很容易在取、戴隐形眼镜的过程中进入眼内,而且许多感冒、止咳或止痛药物中都含有抑制眼泪的成分,泪腺分泌量减少会使隐形眼镜过于干燥,透明度降低,从而影响视力。骑车长途旅游时,也不要佩戴隐形眼镜。因为当长距离骑车时,空气加速对流,会使软性隐形眼镜的水分减少,镜片逐渐干