颈动脉狭窄80.doc

颈动脉狭窄80%，属重度狭窄，无论有无症状，都应手术。对于重度颈动脉狭窄，国际上治疗公认的金标准是颈动脉内膜切除术（CEA），即首选手术治疗；对于不能耐受手术或有严重心肺疾病或颅内狭窄者，选择支架置入（CAS）。这方面知识可参考“颈动脉狭窄网”。CEA手术已有近60年历史，是已经成熟的手术。内蒙古医学院附属医院神经外科已有上百例手术经验，患者来自全国各地，每周都有几例这样的手术，可以来就医，也可先打电话咨询，也可把资料传来会诊。手术风险不大，在显微镜下做，颈部有一约5cm长的小切口，通常术后第二天就能下地活动。CEA比CAS围手术期卒中/死亡率低，远期效果好，再狭窄率低，总费用约2万多。CAS费用比CEA高得多，再狭窄率高，远期效果也不如CEA。仅在美国每年有15万例CEA手术。但在中国很反常，越贵越有人推荐做！

临床上的颈动脉彩超所提示的颈动脉斑块形成，临床意义是什么呢。这个说明什么，怎么形成的呢？
HYPERLINK"http://wenwen.soso.com/z/Search.e?sp=S%E9%A2%88%E5%8A%A8%E8%84%89&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink"\t"_blank"颈动脉内膜HYPERLINK"http://wenwen.soso.com/z/Search.e?sp=S%E8%A1%80%E6%A0%93&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink"\t"_blank"血栓样或粥样硬化HYPERLINK"http://wenwen.soso.com/z/Search.e?sp=S%E6%96%91%E5%9D%97&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink"\t"_blank"斑块是一种HYPERLINK"http://wenwen.soso.com/z/Search.e?sp=S%E5%A4%A7%E4%B8%AD&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink"\t"_blank"大中HYPERLINK"http://wenwen.soso.com/z/Search.e?sp=S%E5%8A%A8%E8%84%89&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink"\t"_blank"动脉退行性,增生性,全身性疾病,HYPERLINK"http://wenwen.soso.com/z/Search.e?sp=S%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%B2%A5%E6%A0%B7%E7%A1%AC%E5%8C%96&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink"\t"_blank"动脉粥样硬化是动脉弹性减低的原因.HYPERLINK"http://wenwen.soso.com/z/Search.e?sp=S%E9%A2%88%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%A1%AC%E5%8C%96&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink"\t"_blank"颈动脉硬化严重并有硬化斑块脱落,阻塞了HYPERLINK"http://wenwen.soso.com/z/Search.e?sp=S%E5%A4%A7%E8%84%91&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink"\t"_blank"大脑血管.是老年人的常见疾病.一般来说,轻度的HYPERLINK"http://wenwen.soso.com/z/Search.e?sp=S%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%A1%AC%E5%8C%96&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink"\t"_blank"动脉硬化不会影响大脑的血液供应,所以颈部活动后不会出现什么症状.而重度的动脉硬化,会使大脑血液供应减少,出现头晕,HYPERLINK"http://wenwen.soso.com/z/Search.e?sp=S%E5%A4%B4%E7%97%9B&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjjlink"\t"_blank"头痛和HYPERLINK"http://wenwen.soso.com/z/Search.e?sp=S%E8%AE%B0%E5%BF%86%E5%8A%9B%E5%87%8F%E9%80%80&ch=w.search.yjjlink&cid=w.search.yjj