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规范药房自查报告（合集五篇）-写写帮文库

第一篇：规范药房自查报告
南京理工大学医院规范药房检查自查小结
根据《药品管理法》、《药品管理法实施条例》等法律法规，按照
[玄武区食品药品监督管理局（2021）23号]《关于在玄武区医疗
机构中进一步开展创建“规范药房”活动的通知》要求，为规范医院
的药房管理，保证药品质量，确保人民群众用药安全有效，结合医院
实际，我们积极开展了“规范药房”的创建活动，现将自查情况总结
如下：
一、我院在参加了玄武区食品药品监督管理局关于“规范药房”
的有关会议后，医院组织领导高度重视此次创建“规范药房”活动，
并于2021年9月13日组织召开了相关科室负责人会议，强调了对此
次规范药房活动配合的重要性，明确了药房岗位责任，制定了具体整
改措施，对照“规范药房检查细则”认真进行了自查自纠并限时整改。
与此同时医院召开了药事管理小组会议，指导和监督药品验收、保管、
养护中的质量工督促和监督药房各项规章制度的制定和执行，重申了
此次“规范药房”活动的重要性，要求医院所有相关科室加以配合。
二、在此期间，邀请上级专家和领导对我院进行了指导，还学习
参观了其他医院，并和医院的药房进行了交流。专家和领导们提出我
院药库的分区虽然有，但是分配不合理，位置有些乱。并对我院的药
房制度建设、购药程序及相关材料等做了要求。随即我们进一步建立
健全了有关药品质量制度：药品购销管理制度、药品储存养护制度、
药品出库制度、特殊药品管理制度、药品不良反应报告制度、不合格
药品报告制度、药品质量管理制度、处方管理制度等等二十一个制度，
并严格遵照执行。明确了重要部门和岗位的职责，责任到人。
三、通过自查，完善了各个供货公司的手续和资质证明材料等，
重新整理了个供货公司的《药品经营许可证》或《药品生产许可证》、

《营业执照》、GSP认证或GMP认证书复印件，完善了各公司业务员的
法人委托书、身份证复印件、供货质量保证协议书等。并将各公司材
料列表分类保存，注明有效期，随时审查。对以后所有采购进入的药
品要求提供药品的企业产品批件、说明书批件复印件。特别是生物制
品更加严格要求提供生物制品批签合格证书复印件，这是我们以前从
未要求的，根据此次的规范药房检查细则，我们增加了此项要求，从
而保证了所有采购药品的质量和合法性。
四、根据《一级医疗机构药品使用质量管理规范检查细则》，医院
药房对所有的库存和陈列的药品按季度进行质量检查，发现不合格的
药品及时处理，保证不合格药品不入柜、不陈列、不销售使用；对距
离有效期6个月的药品，实行重点监控、登记并及时更换。对各处贮
存药品的区域进行温湿度监控，并登记备案。严格了药品采购、验收、
入库、储存、出库等环节的制度，对库区的合格区、不合格区、待检
区、退货区进行了重新划分，增加了醒目的标识。对存放特殊药品的
区域、即将过期的催销药品也添加了标识。
五、通过自查，医院根据细则完善了药房工作人员的资料和健康
档案，细化了分工，工作责任到人，明确药房的整个运作流程。确保
药品的供应及时；验收储存的严格；使用的合理。通过此次的自查，
增加了对处方的审查制度，对处方用药的合理性分析，特别是对抗生
素使用的分析，从而保证临床用药的安全有效。加强了对药物不良反
应的上报工作，并形成了药物不良反应上报制度。
六、为使药房卫生整洁无污染物、药品摆放合理、陈列整齐规范，
医院对早期购置的价值一万多元的药架进行了重新布局，做到了药品
按剂型或用途以及储存要求分类陈列和存放，内服药品与外用药品分
开、一般药品与特殊药品分开、中药与西药分开、器械与药品分开。
做到了中药库、西药库、器械库、办公区各自分开。中药药斗标签使
用正名正字，中药饮片装斗前均做到质量复核，没有错斗、串斗，每
个药斗中都有随货标签，确保了药品的可追溯性。药房内配备有完好
的衡器以及清洁卫生的药品调剂工具和包装用品。药品的保管、贮存
条件均符合要求，特殊药品按规定进行管理，并做到帐物相符。
在此次的自查中，医院领导高度重视，自查非常严格，发现问题
及时整改，严格按照细则中的要求规范药房，鉴于以上，现申请对我
院的创建“规范药房”工作给予现场验收，以促进我们进一步强化药
品管理，规范各项工作，从而更好地为人民群众的医疗健康服务。
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第二篇：规范药房自查报告
青山区冶金街社区卫生服务中心
药房自查自纠报告
青山区食药监分局：
根据武食药监青文【2021】4号文件要求，结合我中心的实际情况，
根据“规范药房”建设验收标准的要求，积极开展了细致彻底的自查
自纠工作，在检查中发现了几方面的问题。针对存在的问题，我药房
及时组织人员逐一进行整改纠正，现将整改情况报告如下
一、基本情况
我中心位于青山区冶金街随州路32号。是一家公办非营利性医疗
机构