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麻精药品管理规定及流
程

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麻精药品管理制度及流程

为严格我院麻醉药品精神药品的管理,保证麻醉药品和精神药品的

合法、安全、合理使用，根据国务院颁布的《麻醉药品和精神

药品管理条例》、卫生部颁布《医疗机构麻醉药品、第一类精神药

品管理规定》《麻醉药品和精神药品临床应用指导原则》和《处方

管理办法》等有关法律、法规，结合我院情况，特制定本制度。在

医院内管理、开具、调剂麻醉、精神药品的工作人员必须严格执行

本制度。

一、管理要求

1.“医院麻醉、精神药品管理领导小组”由主管院长负责，以医

务部、药学部、护理部、保卫处主管领导组成。各管理单位、设有

麻醉药品、一类精神（下称麻、一精）药品基数的相关科室、病房

必须指定工作责任心强、业务熟悉的人员专门（兼职）管理，该人

应保持相对稳定。日常工作由药学部承担。

2.医院对麻醉、精神药品的管理列入科室目标责任制。麻精药品

实行：药库、药房、使用部门“三级管理’，实行：双专人负责、

专柜加双锁、专用帐册、专用处方、专册登记“五专管理”。麻精

药品入库、出库、使用实行批号管理。药学部建立麻、一精使用专

项检查制度，并定期组织检查，做好检查记录，及时纠正存在的问

题和隐患。
3.医院根据管理需要在门诊、急诊、住院等药房设置麻、一精药

品周转柜，周转库（柜）应当每天结算。门诊、急诊、住院等药房

发药窗口麻、一精药品调配基数不得超过本机构规定的数量。

4.药学部建立并严格执行麻、一精的采购、储存、保管、发放、

调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件报告、值班巡查等制

度，制定各岗位人员职责。

5.医院定期对涉及麻、一精的管理、药学、医护人员进行有关法

律、法规、规定、专业知识、职业道德的教育和培训。

6.对麻、一精药品的购入、储存、发放、调配、使用实行批号管

理和追踪，必要时可以及时查找或者追回。

二、采购

1.麻、一精药品采购：由药学部指定专门药学专业人员，凭印鉴

卡向具有麻精药品经营权的批发企业定点购买麻、一精药品。药学

部负责人应对每次采购药品的品种、数量严格审查。第二类精神药

品根据临床用药需求制定采购计划。从药品监督管理部门批准的具

有第二类精神药品经营资质企业购买。

2.麻、一精药品入库验收必须货到即验，双人开箱验收，清点验

收到最小包装，验收记录双人签字。入库验收须采用专簿记录，内

容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、

有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管

人员签字。

三、处方权获得
1.医院按照有关规定，定期对本院执业医师和药师进行麻醉药品

和精神药品使用知识和规范化管理的培训。执业医师经考核合格后

取得麻、一精药品的处方权，药师经考核合格后取得麻、一精调剂

资格。

2.医师取得麻、一精药品处方权后，方可在本机构开具麻、一精

药品处方，但不得为自己开具该类药品处方。药师取得麻、一精药

品调剂资格后，方可在医院调剂麻、一精药品。

3.医务部须将具有麻、一精药品处方资格的执业医师名单及其

变更情况和签名留样及时在药学部存档，

四、处方开具与调剂

1.处方原则

1)医师须按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原

则，开具麻醉、精神药品处方。

2)医师必须使用麻醉、精神药品专用处方开具麻醉、精神药品。

3)开具的麻醉、精神药品处方应书写完整，字迹清晰。

4)处方前记写明患者姓名、性别、年龄、身份证号、病历号、疾

病名称。住院患者还应写明床号。

5)处方正文的药品名称、剂型、规格、剂量、用法、用量要准确

规范。

6)处方后记必须有处方医生签全名并盖章。医师处方签字须与

备案签名字样一致。
7)凡在我院使用麻醉、精神药品的患者，必须建立病历，患者病

历必须交医院病案室保管，严禁将病历交患者保存。开方医师必须

将临床诊断、使用药品情况详细记录在病历上，以备检查。

8)在医院就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻、一精药

品时，患者或者其亲属可以向医师提出申请。具有麻、一精药品处

方资格的执业医师认为要求合理的，要及时为患者提供所需麻、一

精药品。

9)除需长期使用麻、一精药品的门（急）诊癌症疼痛患者和中、

重度慢性疼痛患者外，麻醉药品注射剂仅限于医院内使用。

10)医院须要求长期使用麻、一精药品的门（急）诊癌症患者和

中、重度慢性疼痛患者，每3个月复诊或者随诊一次。

2.处方流程：

1)门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需长期使用

麻、一精药品的，首诊医师应当亲自诊查