基本急救6-晕厥晕船冻伤.ppt

海上急救技术1.疲劳、精神刺激。突然出现意识丧失，可出现四肢阵挛性抽搐，瞳孔散大，流涎等低血容量：立即补充血容量1.船舶摇晃冻伤按损伤范围可分为全身性冻伤（冻僵）和局部性冻伤（局部冻伤、冻疮、战壕足与浸泡足），按损伤的性质可分为冻结性冻伤（局部冻伤和冻疮）和非冻结性冻伤。

1.非冻结性冻伤因为长时间暴露于0-10℃的低温、潮湿环境造成的局部冻伤，组织部发生冻结性病理改变。包括冻疮、战壕足和浸泡足。表现为红肿水泡创面发红有渗液。

2.冻结性冻伤因人体局部或全身短时间暴露于极低气温，或长时间暴露于0℃以下低温造成的损伤，组织发生冻结性病理改变。
（1）局部冻伤：常发生在鼻、耳、颜面、手和足等暴露部位。根据创面深度不同可分为以下四度。（2）冻僵（Frozenstiff）：表现为低体温，易发生在冷水或冰水淹溺。受冻早期可表现为神经兴奋，皮肤血管和毛孔收缩、排汗停止、减少散热、代谢率提高、肌张力增强、出现寒战和肌肉震颤，随着体温继续下降，机体进入代谢和功能抑制状态，寒战停止，心肌收缩力下降，心动过缓，血压下降，意识模糊，知觉与反应迟钝，瞳孔开始散大。严重者出现昏迷，皮肤苍白或青紫，四肢肌肉和关节僵硬，测不到脉搏和血压，肺水肿，室颤，心脏骤停，呼吸停止，瞳孔散大固定，无脑电活动。一、临床表现二、急救处理救护员站在伤病者背后，使伤病者弯腰并头部向前倾。
双手环抱伤病者腰部。
一手握空心拳，将拇指侧顶住伤病者腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方。
救护员另一手掌紧握在握拳之手上。
救护员用力在伤病者腹部向内向上挤压，每秒钟约一次，做5~6次。
每次推压动作要明显分开。药名基本急救常用药物药名药名急性中毒的救治中毒的定义中毒的救治特点中毒患者的体检要点中毒患者的处理要点中毒患者病情危重的指标急救处理措施洗胃血液净化用于中毒抢救的指证血液净化的禁忌症有机磷中毒救治的若干问题有机磷中毒的药物治疗（一）有机磷中毒的药物治疗（二）AOPP部分研究进展百草枯中毒救治（一）百草枯中毒救治（二）CO中毒救治的若干问题（一）CO中毒迟发性脑病的临床特点：
部分患者经过积极治疗，意识恢复后，经过2~60天的“假愈期”，突然又出现意识障碍、锥体外系或锥体系为主的脑病变，称为CO中毒迟发性脑病。
迟发性脑病的发病机制尚不完全清楚。
迟发性脑病的发生与CO中毒程度不成比例。治疗：
高压氧疗（HBO）
CO中毒发生6小时之内，尤其是对儿童、怀孕妇女、有神经-精神症状患者、有心肺异常变化的患者应尽早进行高压氧疗。
重复的高压氧疗，是否能减轻患者的神经系统并发症，目前没有很好的随机对照证明。精神类药物中毒的救治若干问题（一）对症治疗要点：
1、低血压：用生理盐水或低分子右旋糖酐静滴，可用去甲肾上腺素或阿拉明
禁用肾上腺素或多巴胺（β受体兴奋加重低血压）
2、室性心律失常：应用利多卡因或苯妥英钠。吩噻嗪类中毒禁用IA抗心律失常药物
3、昏迷：纳洛酮、利他林、美解眠、尼可刹米