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工程竣工验收联系单

监督站：
工程拟于年月日
地点进
行工程竣工验收，现将拟参加竣工验收人员名单、竣工验收方
案、竣工验收条件检查情况表报上，请核查，并安排人员现场
监督。
附：1、参加竣工验收人员名单;
2、竣工验收方案;
3、竣工验收条件检查情况表。

建设单位（公章）
年月日

表1
工程竣工验收组人员名单
工程名称：
姓名验收组职务工作单位职务、职称

表2
工程竣工验收方案

一、验收依据：
1、工程设计文件和工程施工承包合同
2、有关工程建设法律、法规和规章：

（1）中华人民共和国建筑法
（2）建设工程质量管理条例
（3）建设部房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收暂行规定

（4）九江市房屋建筑工程和市政基础设施工程竣工验收与备案管理
实施细则
（5）其它

3、有关工程建设技术质量标准：
（1）建筑工程施工质量验收统一标准
（2）建设工程各专业施工质量验收规范

（3）工程建设标准强制性条文
（4）其它
二、验收项目内容：

三、验收组人员组成：
建设单位组织参与工程建设勘察、设计、施工、监理等单位和有关
管理部门代表、有关方面专家组成验收组，根据工程特点，下设若干专

业小组。

l、验收组组长：(由建设单位有关负责人担任)
2、验收组副组长：(可由建设单位项目负责人、专业人员或委托监
理本工程的总监理工程师担任)
3、专业验收小组组长：(由建设单位专业人员或委托监理本工程的

专业监理工程师、有关管理部门代表、有关方面专家担任)
4、验收组成员：(监理本工程的总监理工程师和专业监理工程师；
设计单位项目负责人或受其委托的专业设计负责人；施工单位（项目）

负责人和施工项目经理，技术、质量负责人；分包单位的项目负责人；
勘察单位的项目负责人或专业负责人；有关专业人员)
5、建设单位项目负责人对基本建设程序和验收程序等情况不熟悉

时，可委托监理本工程的总监理工程师、专业监理工程师承担具体验收
组织工作，总监理工程师应将验收组织情况向建设单位项目负责人报告，
仍由建设单位项目负责人签署竣工验收意见。

四、验收程序：
1、建设单位主持验收会议。
2、建设、勘察、设计、施工、监理单位汇报。

3、审阅建设、勘察、设计、施工、监理单位的工程档案资料。
4、验收组实地查验工程质量。
5、验收组成员发表意见(大型复杂工程要分专业组审议)。

6、验收组形成工程竣工验收意见并签署《工程竣工验收报告》。

建设单位（公章）

年月日

表3
工程竣工验收条件检查情况

工程名称：
序
内容检查情况
号
1完成工程设计和合同约定的各项内容
2施工单位提出《工程竣工报告》
3监理单位提出《工程质量评估报告》
4勘察质量检查报告
5设计质量检查报告
6有完整的技术档案和施工管理资料
有工程使用的主要建材、构配件和设备
7
的进场试验报告
有符合验收规范的工程质量检测和功能
8
性试验资料
9民用建筑工程室内环境质量检测报告
10民用建筑节能分部工程验收报告
11住宅工程质量分套验收汇总表
12建设单位按合同约定支付了工程款
13规划验收认可文件
14公安消防验收认可文件

l5环保验收认可文件
16档案验收认可文件
17施工单位签署了《工程质量保修书》
建设行政主管部门及工程质量监督机构
18
责令整改的问题全部整改完毕

经检查，具备工程竣工验收条件。

项目负责人(签字)：建设单位(公章)
年月日
注：由建设单位检查填写。