儿童咳嗽及常用止咳药2012.6.19.ppt

儿童咳嗽及常用止咳药内容提要咳嗽产生的机制小儿咳嗽的特点生理反射发育不成熟急性咳嗽的最常见病因儿童慢性特异性咳嗽儿童慢性咳嗽的病因具有年龄特征(非特异性咳嗽）儿童咳嗽的诊断--询问病史1儿童咳嗽的诊断--询问病史2儿童咳嗽的诊断--体格检查儿童咳嗽的诊断--辅助检查1儿童咳嗽的诊断--辅助检查2儿童咳嗽的诊断--辅助检查3儿童慢性咳嗽进展
《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》-2008《儿童慢性咳嗽诊断和治疗指南》-2008小儿慢性咳嗽的纤支境研究慢性咳嗽对儿童而言2012年全国多中心研究2012年全国多中心研究结果-随访3月2012年全国多中心研究结果-随访3月2012年全国多中心研究结果-随访3月2012年全国多中心研究结果UACS清喉动作频繁
检查口咽部粘膜呈鹅卵石样改变UACS咳嗽机制UACS不是诊断的终点PICCVAGERC-2012年胃酸和其它胃内容物反流进入食管，导致以咳嗽为突出的表现
典型反流症状表现：
胸骨后烧灼感、反酸、嗳气、胸闷等
有微量误吸，更易咳嗽
临床上可无反流症状，咳嗽是唯一症状
咳嗽大多在日间和直立位心因性咳嗽-2012由于患者严重心理问题或有意清喉引起，又称为习惯性咳嗽或心理性咳嗽
典型为日间咳嗽，专注于某一事物及夜间休息时咳嗽消失，常伴随焦虑症状
心因性咳嗽的诊断系排他性诊断，只有其它可能的诊断排除后才能考虑心因性咳嗽诊断修正情况咳嗽的药物治疗常用祛痰药咳嗽的药物治疗咳嗽的药物治疗咳嗽的药物治疗常用镇咳药儿科常用咳嗽药比较艾舒®愈酚伪麻口服溶液双重机制，直击咳嗽根源双重机制，直击咳嗽根源2008年由陆权教授总负责，全国10家知名儿科专科医院参与的多中心、随机、平行对照、阳性药对照上市后临床研究（沐舒坦作为对照药）；入选2－12岁普通感冒、急性气管炎和支气管炎患儿446例，其中412例完成研究观察，脱落17例，剔除17例。用法用量谢谢！儿科常见急症处理过敏性休克症状与抢救临床表现抢救程序抢救程序输液反应的症状及抢救一、发热反应二、心力衰竭、肺水肿三、静脉炎四、空气栓塞输液反应的抢救方案：小儿高热惊厥的急救简单型急救及护理急救及护理急救及护理急救及护理心肺复苏心跳、呼吸骤停的判断